Cytomegalovírus (HHV-5): príznaky, diagnostika a prevencia

Zrieknutie sa zodpovednosti

Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára. Články o Sprievodcovi zdravím sú podložené recenzovaným výskumom a informáciami získanými od lekárskych spoločností a vládnych agentúr. Nie sú však náhradou za odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.






Cytomegalovírus (CMV) je vírus z čeľade herpesvírusov. Môže sa tiež nazývať ľudský herpesvírus 5 (HHV-5). Ostatní členovia rodiny herpesvírusov spôsobujú infekčnú mononukleózu, ovčie kiahne, pásový opar, opary a genitálny herpes. Infikuje ľudí všetkých vekových skupín a je veľmi častý - podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). jedno z troch detí bude infikovaných do 5 rokov a viac ako 50% dospelých bolo infikovaných (CDC, 2019).

Životne dôležité látky

  • Cytomegalovírus (CMV) je vírus z čeľade herpesvírusov. Môže sa tiež nazývať ľudský herpesvírus 5 (HHV-5).
  • U väčšiny zdravých ľudí budú infekcie CMV asymptomatické, aj keď u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť príznaky mononukleózy (mono).
  • Ak sú deti počas tehotenstva infikované CMV, môžu okrem iných komplikácií utrpieť stratu sluchu a mentálne postihnutie.
  • Správna hygiena je kľúčom k prevencii infekcií CMV.

Aké sú príznaky infekcie cytomegalovírusom?

Dobrá správa je, že u väčšiny zdravých ľudí budú infekcie CMV asymptomatické. Ak nemáte to šťastie, aby ste dostali príznaky z CMV, prejaví sa to s najväčšou pravdepodobnosťou rovnako ako infekčná mononukleóza (mono). Mono je typicky spôsobené vírusom Epstein-Barr (EBV), ďalším členom rodiny herpesvírusov. Ak ste nikdy predtým nemali mono, príznaky sú zvyčajne horúčky, únava, bolesť v krku, opuch lymfatických uzlín a pravdepodobne vyrážka. Rovnako ako ostatní členovia rodiny vírusov herpes, CMV sa skrýva a po počiatočnej infekcii prechádza do latencie. Má šancu sa neskôr opakovať, najmä ak oslabuje váš imunitný systém.







Zriedkavo sa u dospelých môžu vyskytnúť závažnejšie komplikácie, aj keď ste zdraví. V určitých prípadoch môžu infekcie CMV poškodiť pečeň, hrubé črevo, mozog, nervový systém, oči a srdce. Častejšie sa tieto problémy vyskytujú u ľudí so slabým imunitným systémom, vrátane ľudí s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), u ľudí užívajúcich imunosupresívne lieky, ako sú príjemcovia transplantovaných orgánov, a u ľudí s rakovinou liečenou chemoterapiou. Cytomegalovírusová retinitída, v ktorej je infikovaná časť oka, sa v skutočnosti považuje za chorobu definujúcu AIDS - za osobu s HIV sa považuje AIDS, ktorý prešiel po AIDS na CMV retinitídu. Tieto infekcie môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú si liečbu antivírusovými liekmi.

Reklama





Liečba genitálneho herpesu na predpis

Poraďte sa s lekárom o tom, ako liečiť a potlačiť ohniská pred prvým príznakom.





Uč sa viac

Cytomegalovírus v tehotenstve

Ďalším mimoriadne závažným následkom CMV je, keď sú deti infikované počas tehotenstva, ktoré sa tiež nazývajú vrodené infekcie CMV. Vrodené infekcie cytomegalovírusom ovplyvňujú približne 1 z 200 detí narodených v Spojených štátoch (Schleiss, 2016). Riziko prenosu CMV je oveľa vyššie, ak matka nikdy predtým nebola infikovaná CMV, okolo 30 - 40% v prvom a druhom trimestri a 40 - 70% v treťom trimestri (CDC, 2019). Riziko prenosu CMV je asi 3% z reaktivácie vírusu CMV. Vrodené infekcie CMV môžu byť život ohrozujúce a môžu spôsobiť trvalé poškodenie mozgu, stratu sluchu, stratu zraku, epilepsiu, predčasný pôrod, nízku pôrodnú hmotnosť, detskú mozgovú obrnu, stratu koordinácie.

Ako sa teda môžeme vyhnúť týmto nešťastným podmienkam? Po prvé, tehotné ženy by mali dodržiavať správnu hygienu, najmä v okolí malých detí. Po druhé, zúčastnite sa svojich prenatálnych návštev. Ak počas tehotenstva ochoriete na mono-chorobu, váš lekár vás môže vyšetriť na CMV. Tiež je veľmi dôležité nechať si prenatálne ultrazvuky skontrolovať svoje dieťa. Ak sú na týchto ultrazvukoch niečo neobvyklé, budete pravdepodobne potrebovať vy a vaše dieťa vyšetrenie na prítomnosť CMV. Nakoniec je dôležité, aby ste svoje dieťa po pôrode pravidelne nosili k svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aj keď vyzerajú zdravo. Skríning straty sluchu a ďalších príznakov CMV môže pomôcť diagnostikovať CMV infekcie. Liečba antivírusovými liekmi môže pomôcť zabrániť rozvoju straty sluchu a mentálneho postihnutia (Kimberlin, 2003).





Ako sa prenáša CMV?

CMV sa prenáša z človeka na človeka kontaktom s infikovanými telesnými tekutinami. Patria sem moč, sliny, krv, slzy, spermie a materské mlieko. CMV sa môže prenášať sexuálnym kontaktom alebo iným blízkym kontaktom. Je tiež známe, že CMV sa prenáša transplantáciou orgánov alebo krvnou transfúziou.

Ako sa diagnostikuje CMV?

Ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti má podozrenie, že ste boli nedávno infikovaní CMV, môže vás otestovať pomocou takzvaného sérologického testu, pri ktorom sa vo vašej krvi testujú protilátky proti CMV. U ľudí so oslabeným imunitným systémom a u dojčiat sa môže uskutočniť polymerázová reťazová reakcia (PCR). PCR testy na hladinu vírusovej DNA. U dojčiat sa tento test PCR vykonáva na slinách. U dospelých so zlou imunitou ide o krvný test.





Ako môžete zabrániť a liečiť CMV?

Prevencia CMV je náročná, pretože ide o veľmi častý vírus a v súčasnosti neexistuje vakcína na ochranu ľudí s vysokým rizikom. Najlepším spôsobom, ako zabrániť CMV, je dodržiavať správnu hygienu. CDC zverejnilo a sprievodca na prevenciu CMV, čo je obzvlášť dôležité pre tehotné ženy.

Odporúčajú:

  • Často si umyte ruky mydlom a vodou po dobu 15-20 sekúnd, najmä po výmene plienok, kŕmení malých detí, utieraní nosa alebo slintaní malého dieťaťa alebo manipulácii s detskými hračkami.
  • Nezdieľať jedlo, pitie alebo stravovacie potreby, ktoré používajú malé deti
  • Nevkladanie cumlíkov do úst
  • Nezdieľanie zubnej kefky s malým dieťaťom
  • Pri bozkávaní dieťaťa sa vyhýbajte kontaktu so slinami
  • Čistenie hračiek, dosiek a všetkých ostatných povrchov, ktoré prichádzajú do styku s močom alebo slinami detí

Väčšina z týchto odporúčaní je zameraná na zaobchádzanie s malými deťmi, ktoré majú obzvlášť vysoký výskyt CMV, pretože ho môžu v dennej starostlivosti ľahko šíriť navzájom.

Liečba CMV je zvyčajne u zdravých dospelých alebo zdravých detí zbytočná. U dojčiat s vrodeným CMV môžu IV antivírusové lieky ako valganciklovir (značka Valcyte) alebo ganciklovir (značka Zirgan) pomôcť zabrániť dlhodobej strate sluchu a mentálnemu postihnutiu. U dospelých so zníženou imunitou môže byť CMV infekcia alebo reaktivácia liečby život ohrozujúca. U týchto pacientov sa používajú aj IV antivírusové lieky.

Referencie

  1. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. (2019, 31. mája). Cytomegalovírus (CMV) a vrodená CMV infekcia: klinický prehľad. Získané z https://www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html
  2. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. (2019, 31. mája). Cytomegalovírus (CMV) a vrodená CMV infekcia: Vrodená CMV infekcia. Získané z https://www.cdc.gov/cmv/clinical/congenital-cmv.html
  3. Kimberlin, D. W., Lin, C.-Y., Sánchez, P. J., Demmler, G. J., Dankner, W., Shelton, M., ... Whitley, R. J. (2003). Účinok liečby ganciklovirom na sluch pri symptomatickom vrodenom cytomegalovírusovom ochorení postihujúcom centrálny nervový systém: randomizovaná, kontrolovaná štúdia. The Journal of Pediatrics, 143 (1), 16–25. doi: 10,1016 / s0022-3476 (03) 00192-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12915819
  4. Schleiss, M. R. (2016). Prevencia vrodenej infekcie cytomegalovírusom: ochrana pred „T.“ trendmi v mikrobiológii, 24 (3), 170–172. doi: 10.1016 / j.tim.2016.01.007, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26857178
Pozrieť viac