Spôsobujú lieky na krvný tlak ED?

Zrieknutie sa zodpovednosti

Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára. Články o Sprievodcovi zdravím sú podložené recenzovaným výskumom a informáciami získanými od lekárskych spoločností a vládnych agentúr. Nie sú však náhradou za odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.



Niektoré lieky na krvný tlak sú spojené s erektilnou dysfunkciou (ED), čo je pravdepodobne to posledné, čo chcete počuť, ak vám práve nasadili drogu na liečbu vysokého krvného tlaku!

je propranolol bezpečný pre úzkosť?

Ale nebojte sa, existuje iba niekoľko tried liekov na krvný tlak (tiež známych ako antihypertenzíva), ktoré môžu spôsobiť ED. Väčšina ostatných nie.





Pozrime sa, ktoré lieky na krvný tlak by nemali spôsobovať erektilnú dysfunkciu a ktorým by ste sa mali vyhnúť, ak máte obavy z ED. Povieme si tiež o tom, ako vysoký krvný tlak môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu (aj bez liekov). A nakoniec vám dáme niekoľko rád o rôznych spôsoboch liečby erektilnej dysfunkcie.

Životne dôležité látky

  • Väčšina liekov na krvný tlak nespôsobuje erektilnú dysfunkciu (ED). Patria sem ACE inhibítory, ARB a blokátory kalciových kanálov.
  • Existujú dva hlavné typy liekov na krvný tlak, ktoré môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu: betablokátory a diuretiká.
  • Aj bez liekov vysoký krvný tlak (hypertenzia) úzko súvisí s erektilnou dysfunkciou.
  • Či už máte ED kvôli hypertenzii alebo kvôli liekom na krvný tlak, pre erektilnú dysfunkciu existuje skvelá liečba.

Ktoré lieky na krvný tlak nespôsobujú erektilnú dysfunkciu?

Existuje pomerne veľa druhov liekov, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku (tiež známeho ako hypertenzia), z ktorých tri nesúvisia s erektilnou dysfunkciou:



  • ACE inhibítory
  • ARB
  • Blokátory vápnikových kanálov

Tu je príklad, ako tieto lieky pôsobia na zníženie krvného tlaku a ako ovplyvňujú sexuálne funkcie.

Reklama



Získajte 15 dolárov z prvej objednávky liečby ED

Skutočný zdravotnícky pracovník s americkou licenciou skontroluje vaše informácie a ozve sa vám do 24 hodín.



Uč sa viac

ACE inhibítory

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (skrátene známe ako ACE inhibítory) sa bežne používajú na zníženie krvného tlaku u pacientov s hypertenziou. ACE inhibítory blokujú kľúčový enzým, ktorý sa podieľa na tvorbe angiotenzínu II, hormónu, ktorý zvyšuje krvný tlak. Menej angiotenzínu II v tele znamená nižší krvný tlak (Herman, 2020).

Niektoré z najbežnejších príklady ACE inhibítorov sú (FDA-a, 2015):



  • Enalapril / enalaprilát (značka Vasotec)
  • Lisinopril (značka Zestril a Prinivil)
  • Ramipril (značka Altace)

ACE inhibítory nezdá sa, že by boli spojené s erektilnou dysfunkciou (Nicolai, 2014).

ARB

ARB znamená blokátory receptorov angiotenzínu II. Na prvý pohľad to môže znieť dosť podobne ako ACE inhibítory, ale fungujú inak. ACE inhibítory znižujú množstvo angiotenzínu II v tele, zatiaľ čo ARB pôsobia o blokujúci angiotenzín II z naviazania na receptory na bunkách (Barrerras, 2003). Pamätajte, že angiotenzín zvyšuje krvný tlak, takže blokovanie receptora pre tento hormón znižuje krvný tlak.

Tu je zoznam ARB schválených FDA (Bežné generické názvy a názvy značiek, 2010):

  • Kandesartan (značka Atacand)
  • Eprosartan (značka Tevetan)
  • Irbesartan (značka Avapro)
  • Losartan (značka Cozaar)
  • Olmesartan (značka Benicar)
  • Telmisartan (značka Micardis)
  • Valsartan (značka Diovan)

Rovnako ako ACE inhibítory, aj ARB Nezdá sa, že by spôsobovali nejaké sexuálne vedľajšie účinky (Fogari, 2002).

Blokátory vápnikových kanálov

Táto skupina liekov sa používa od 70. rokov. Blokátory vápnikových kanálov znížiť krvný tlak blokovaním množstva vápniku, ktoré sa dostane do svalových buniek stien tepien. To spôsobí, že sa steny tepien uvoľnia a otvoria, čím sa zníži krvný tlak (Elliott, 2011).

Existuje niekoľko blokátory kalciových kanálov na trhu vrátane (FDA-b, 2019):

  • Amlodipín (značka Norvasc)
  • Klevidipín (obchodná značka Cleviprex)
  • Felodipín (značka Plendil)
  • Isradipín (značka DynaCirc CR)
  • Nikardipín (značka Cardene)
  • Nifedipín (značka Adalat CC a Procardia)
  • Nisoldipín (značka Sular)

Verapamil a diltiazem sú tiež blokátory kalciového kanála, ale sú častejšie sa používa na srdcovo-cievne ochorenia , nie tak často pre krvný tlak (Godfraind, 2014).

Pokiaľ ide o erektilnú funkciu, blokátory kalciových kanálov Zdá sa, že to nemá žiadny vplyv tak či onak (Fogari, 2002).

Lieky na krvný tlak, ktoré môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu

Takže sme videli dobrú správu - tri najbežnejšie používané antihypertenzíva nesúvisia so sexuálnou dysfunkciou. Teraz k nie príliš dobrej správe. Dva z ďalších najbežnejších liekov na krvný tlak - betablokátory a diuretiká - sú dodávané s zvýšené riziko erektilnej dysfunkcie (Düsing, 2005).

Ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporúča betablokátor alebo diuretikum a máte obavy z erektilnej dysfunkcie, nezabudnite s nimi prediskutovať svoje obavy a postupovať podľa ich lekárskych odporúčaní.

Pozrime sa podrobnejšie na tieto ďalšie lieky na vysoký krvný tlak.

Beta blokátory

Beta blokátory sa používajú na širokú škálu stavov, vrátane vysokého krvného tlaku, kongestívneho zlyhania srdca, hypertyreózy a chorôb koronárnych artérií. Toto sú sa všeobecne neodporúča ako liečba prvej línie na vysoký krvný tlak, ale používajú sa často, keď iné lieky nedokázali znížiť krvný tlak (Unger, 2020).

Spôsob, akým beta blokátory znižujú krvný tlak, je podobný naviazanie na receptory beta 1 a beta 2 v srdci, obličkách a iných častiach tela. Ak sa to nestane príliš technickým, jedným z výsledkov je zníženie množstva krvi pumpovanej zo srdca, čím sa zníži krvný tlak (Farzam, 2020).

Niektoré bežne používané príklady betablokátorov zahrnúť (FDA, 2019):

  • Metoprolol (značka Lopressor alebo Toprol XL)
  • Atenolol (značka Tenormin)
  • Bisoprolol (značka Zebeta)
  • Carvedilol (značka Coreg)
  • Propranolol (značka Inderal a Inderal LA)

Erektilná dysfunkcia je častým vedľajším účinkom betablokátorov. Nie je však jasné, či je to spôsobené samotným liekom, alebo či u mnohých pacientov došlo k sexuálnej dysfunkcii vedomí si zlej reputácie drogy za možné spôsobenie ED (Silvestri, 2003). Či tak alebo onak, s betablokátormi je určite vyššia šanca na ED, s výnimkou jedného konkrétneho nazývaného betablokátora nebivolol , čo nepredstavuje zvýšené riziko ED (Weiss, 2006).

Diuretiká

Diuretiká sa často nazývajú pilulky na vodu, pretože zvýšte množstvo, ktoré močíte . To znižuje hladinu sodíka a vody v tele, čo znižuje váš krvný tlak (Arumugham, 2020).

Existuje celý rad rôznych druhov diuretík, ale pri hypertenzii sa najčastejšie používajú tiazidové lieky. Hydrochlorotiazid (obchodné názvy Microzide alebo Oretic) je všeobecne drogou voľby v tejto triede (Herman, 2020).

Diuretiká sú bezpečné a účinné, prichádzajú však s celkom dlhým zoznamom vedľajších účinkov, z ktorých jedným je sexuálna dysfunkcia. Ak máte diuretikum a objavujú sa u vás nepríjemné vedľajšie účinky, nezabudnite sa porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o ďalších možnostiach kontroly krvného tlaku.

Erektilná dysfunkcia a vysoký krvný tlak

Aj bez liekov existuje úzky vzťah medzi hypertenziou a erektilnou dysfunkciou . ED je v skutočnosti niekedy jedným z prvých príznakov vysokého krvného tlaku. Správny prietok krvi je nevyhnutnou súčasťou erekcie penisu. Keď má človek vysoký krvný tlak, steny tepien nie sú také uvoľnené a otvorené, ako je potrebné na to, aby im stačilo toľko krvi, aby sa dostala do penisu a spôsobila erekciu (Hernández-Cerda, 2020).

Pacienti s hypertenziou sú asi dvakrát tak pravdepodobné prekonať ED ako nehypertenzívni pacienti. Je trochu ťažké analyzovať, koľko z týchto pacientov má ED v dôsledku vysokého krvného tlaku v porovnaní s ED vyvolanou liekmi. Vieme iba to, že ľudia s vysokým krvným tlakom majú vyššiu mieru ED, či už sú alebo nie sú liečení liekmi na krvný tlak (Viigimaa, 2014).

Dobrou správou je, že bez ohľadu na príčinu vášho ED, sú k dispozícii liečby.

Liečba erektilnej dysfunkcie

Ako sme videli, ak máte vysoký krvný tlak, nie je neobvyklé, že sa u vás vyskytne aj určitý stupeň problémov s dosiahnutím a udržaním erekcie. Nebojte sa, či už ide o samotný vysoký krvný tlak alebo o lieky, ktoré vám predpísal poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. K dispozícii sú dobré liečebné postupy.

ako zvýšiť citlivosť penisu

Predtým, ako sa pustíte do liečby ED, je dôležité najskôr sa porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak sa u vás vyskytne ED po začatí liečby krvným tlakom, váš lekár vám môže odporučiť prejsť na iný liek. Ak je váš súčasný liek pre vás najlepšou voľbou, potom vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môžete zvážiť jednu z nasledujúcich metód liečby.

Inhibítory PDE5

Táto trieda liekov zahŕňa tie možnosti ED, o ktorých vie takmer každý:

  • Sildenafil (obchodné značky Viagra alebo Revatio)
  • Tadalafil (značka Cialis)
  • Vardenafil (značky Levitra a Staxyn)

Inhibítory PDE5 zlepšujú erekciu blokovaním enzýmu PDE5, ktorý štiepi niečo, čo sa nazýva cGMP (cyklický guanozínmonofosfát), chemická látka, ktorá spôsobuje uvoľnenie krvných ciev penisu. Keď je PDE5 blokovaný, hladiny cGMP stúpajú a krv prúdi voľnejšie do penisu, čo umožňuje lepšiu erekciu.

Všeobecne, tieto lieky môžete užívať s väčšinou liekov na krvný tlak —Obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne interakcie, o ktorých potrebujete vedieť (Viigimaa, 2014).

Iné terapie

Zatiaľ čo lieky PDE5 dobre fungujú u väčšiny pacientov, niektorí ľudia majú problémy s erekciou a obracajú sa na inú dostupnú liečbu. Tie obsahujú (Hatzimouratidis, 2010):

  • Intrakavernózne injekcie - jedná sa o lieky, ktoré sa vstrekujú do boku penisu. Na trhu je iba jeden liek schválený FDA, ktorý sa volá alprostadil (značky Caverject, Edex alebo Viridal). Fungujú dobre, ale asi 50% pacientov nakoniec liečbu zastaví kvôli bolesti v penise.
  • Intrauretrálne lieky - Jedná sa o lokálne lieky, ktoré sa dodávajú vo forme pelety, ktorá sa zavádza priamo do penisu (intrauretrálne = do močovej trubice). Dostupné lieky zahŕňajú prostaglandín E1 a alprostadil (syntetická forma prostaglandínu). K dispozícii sú aj kombinované lieky (Jain, 2020).
  • Chirurgické implantáty — Chirurgický zákrok je poslednou možnosťou pre väčšinu pacientov s erektilnou dysfunkciou, ale ak nič iné nefunguje, chirurgické implantáty sú celkom účinné. Implantát je buď nafukovací prístroj, alebo polopevná protéza.

Existuje niekoľko ďalších, menej konvenčných spôsobov liečby, ale väčšina pacientov má úspech s PDE5, injekciami, intrauretrálnymi implantátmi alebo implantátmi.

Nájdite správnu rovnováhu liekov pre vás

To, že máte vysoký krvný tlak, ešte neznamená, že je daná erektilná dysfunkcia. Aj keď potrebujete podstúpiť liečbu krvným tlakom, existuje veľa možností, ktoré nezvyšujú riziko ED. Aj keď potrebujete byť na betablokátore alebo tiazidových diuretikách a máte erektilnú dysfunkciu, sú k dispozícii liečebné postupy.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek svojich obavách, aby ste mohli spolupracovať pri hľadaní liečby, ktorá je pre vás najlepšia.