Interakcie duloxetínu: čo by ste mali vedieť

Interakcie duloxetínu: čo by ste mali vedieť

Zrieknutie sa zodpovednosti

Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára. Články o Sprievodcovi zdravím sú podložené recenzovaným výskumom a informáciami získanými od lekárskych spoločností a vládnych agentúr. Nie sú však náhradou za odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.

Čo je duloxetín?

Duloxetín (značka Cymbalta) je schválený FDA týchto podmienok (DailyMed, n.d.):

  • Veľká depresívna porucha
  • Generalizovaná úzkostná porucha
  • Diabetická neuropatia
  • Fibromyalgia
  • Chronická bolesť, napríklad bolesť chrbta

Životne dôležité látky

  • Duloxetín (značka Cymbalta) sa často predpisuje pri depresiách, úzkostných poruchách, fibromyalgii, diabetickej neuropatii a niektorých formách chronickej bolesti.
  • Niektoré lieky a doplnky môžu interagovať s duloxetínom a pri ich súčasnom používaní musíte byť opatrní.
  • Medzi tieto lieky patria IMAO, lieky, ktoré môžu spôsobiť serotonínový syndróm, a lieky, ktoré môžu ovplyvniť krvácanie.
  • Pred začatím liečby novým liekom vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate, aby ste sa vyhli nebezpečným liekovým interakciám.

Duloxetín spomaľuje mozgovú reabsorpciu serotonínu a norepinefrínu a patrí do triedy antidepresív nazývaných inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). Serotonín je hormón a neurotransmiter (mozgová chemikália) známy ako hormón dobrý pocit - je spojený s pocitmi šťastia a pohody. Noradrenalín pomáha telu reagovať na stres. Obe sú dôležité pre udržanie duševného zdravia a rovnováhy.

Aj keď presné mechanizmy nie sú známe, vedci predpokladajú, že zvýšenie hladín týchto neurotransmiterov v mozgu môže pomôcť zmierniť depresiu, úzkosť a bolesť.

ako rýchlo zvýšiť péro

Reklama

Viac ako 500 generických liekov, každé 5 dolárov mesačne

koža na mojom penise je suchá

Prejdite na lekáreň Ro a nechajte si vyplňovať recepty iba za 5 dolárov mesačne (bez poistenia).

Uč sa viac

Interakcie duloxetínu

Pred začatím liečby duloxetínom povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti o ďalších liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate, aby ste sa vyhli možným liekovým interakciám. Niektoré lieky môžu zvýšiť riziko nežiaducich účinkov, zatiaľ čo iné môžu znížiť účinnosť duloxetínu.

Tu sú niektoré lieky na predpis, voľne predajné lieky a doplnky, ktoré majú potenciálne liekové interakcie s duloxetínom.

Inhibítory CYP1A2 a CYP2D6

CYP1A2 a CYP2D6 sú pečeňové enzýmy, ktoré rozkladajú duloxetín. Ak berieš drogy, že inhibujú CYP1A2 a CYP2D6 možno budete musieť upraviť dávku duloxetínu. Tieto lieky môžu zvýšiť hladinu duloxetínu v krvi a zahŕňajú (DailyMed, 2019):

  • Cimetidín
  • Chinolónové antimikrobiálne látky ako ciprofloxacín a enoxacín
  • Paroxetín
  • Fluoxetín
  • Chinidín
  • Fluvoxamín

Inhibítory MAO

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) sa tiež používajú na liečbu depresie. Neužívajte duloxetín päť dní pred alebo 14 dní po použití MAOI droga vrátane (DailyMed, 2019):

  • Izokarboxazid
  • Linezolid
  • Injekcia metylénovej modrej
  • Fenelzín
  • Rasagilín
  • Selegilín
  • Tranylcypromín

Užívanie IMAO duloxetínom môže viesť k závažným vedľajším účinkom sérotonínového syndrómu.

ako prinútiť váš penis rýchlo rásť

Lieky, ktoré môžu spôsobiť sérotonínový syndróm

Duloxetín, ako SNRI, účinkuje zvyšovaním hladín serotonínu a norepinefrínu. Príliš veľa serotonínu však môže viesť k sérotonínovému syndrómu, čo je závažný potenciálny vedľajší účinok duloxetínu a iných antidepresív, ako sú SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu). U niektorých ľudí sa pri užívaní samotného duloxetínu vyvinul sérotonínový syndróm. Riziko je však vyššie, ak sa duloxetín užíva v kombinácii s IMAO, SNRI, SSRI alebo iné lieky a doplnky, ktoré zvyšujú hladinu sérotonínu , vrátane (DailyMed, 2019):

  • Triptány
  • Tricyklické antidepresíva
  • Fentanyl
  • Lítium
  • Tramadol
  • Tryptofán
  • Buspirón
  • Amfetamíny
  • Ľubovník bodkovaný

Medzi príznaky sérotonínového syndrómu patria zmeny v duševnom stave, zvýšená srdcová frekvencia, strata koordinácie, svalová rigidita alebo zášklby, potenie, nevoľnosť a zvracanie. Ak sa u vás počas užívania duloxetínu vyskytne niektorý z týchto stavov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Lieky ovplyvňujúce krvácanie

Duloxetín môže zvýšiť vaše riziko vzniku neobvyklé krvácanie ako podliatiny, krvácanie z nosa, ako aj život ohrozujúce krvácania, ak sa užívajú s nasledujúcimi liekmi (DailyMed, 2019):

  • Aspirín
  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je ibuprofén alebo naproxén
  • Warfarín (značka Coumadin) alebo iné antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi)

Alkohol

Užívanie duloxetínu, ak nadmerne pijete alebo máte ochorenie pečene, zvyšuje riziko vzniku alebo zhoršenia problémov s pečeňou.

Vedľajšie účinky duloxetínu

Duloxetín je všeobecne dobre znášaný. Pri preskúmaní 8 klinických štúdií sa zistilo, že u ľudí užívajúcich duloxetín sa vyskytli nasledujúce príznaky časté vedľajšie účinky (Hudson, 2005):

  • Nevoľnosť
  • Suché ústa
  • Zápcha
  • Problémy so spánkom (nespavosť)
  • Bolesť hlavy
  • Závraty
  • Únava
  • Ospalosť
  • Potenie
  • Bolesť brucha
  • Strata chuti do jedla
  • Hnačka
  • Strata váhy
  • Rozmazané videnie
  • Libido sa mení
  • Chvenie
  • Erektilná dysfunkcia
  • Problémy s močením

Závažné vedľajšie účinky duloxetínu zahŕňajú (Dhaliwal, 2020):

  • Samovražedné myšlienky alebo činy
  • Serotonínový syndróm
  • Poškodenie pečene
  • Mania
  • synkopa (mdloby)
  • SIADH (stav, ktorý spôsobuje, že si telo zadržiava nebezpečné množstvo vody, čo vedie k nízkym hladinám sodíka)

Varovania týkajúce sa duloxetínu

FDA vydala a varovanie pred čiernou skrinkou pre duloxetín, pretože tieto lieky zvyšujú riziko samovražedných myšlienok a správania u detí, dospievajúcich a mladých dospelých (DailyMed, 2019).

ako udržať svoj penis vzpriamený

Duloxetín by sa nemali používať ľuďmi s týmito zdravotnými problémami (DailyMed, 2019):

  • Znížená funkcia obličiek
  • Ochorenie pečene
  • Predchádzajúca alergická reakcia na duloxetín

Duloxetín sa majú používať opatrne ľuďmi s týmito zdravotnými problémami:

  • Glaukóm s uzavretým uhlom
  • Mánia alebo bipolárna porucha v anamnéze - duloxetín môže u ľudí s týmito stavmi vyvolať manické epizódy.
  • Problémy s krvným tlakom
  • Tehotenstvo Duloxetín je liek FDA na graviditu kategórie C, čo znamená, že riziká pre plod nemôžu byť vylúčené (Dhaliwal, 2020). Ak ste tehotná, užívanie duloxetínu sa obráťte na svojho lekára.

Referencie

  1. DailyMed - kapsula DULOXETINE- duloxetín hydrochlorid, oneskorené uvoľňovanie. (2019). Získané 30. augusta 2020, z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetine. (2020 19. júna). StatPearls [internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 január. Získané 30. augusta 2020, z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G., & Martynov, O. V. (2005). Bezpečnosť a znášanlivosť duloxetínu v liečbe depresívnej poruchy: analýza súhrnných údajov z ôsmich placebom kontrolovaných klinických štúdií. Ľudská psychofarmakológia, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Pozrieť viac