Vedľajšie účinky duloxetínu: buďte si vedomí týchto vecí

Zrieknutie sa zodpovednosti

Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára. Články o Sprievodcovi zdravím sú podložené recenzovaným výskumom a informáciami získanými od lekárskych spoločností a vládnych agentúr. Nie sú však náhradou za odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.




Čo je duloxetín?

Duloxetín (značka Cymbalta) je liek často predpisovaný na liečbu depresívnej poruchy a generalizovanej úzkostnej poruchy. Je tiež predpísaný pre niektoré typy chronickej bolesti vrátane bolesti spôsobenej cukrovkou, fibromyalgiou, bolesťou krížov alebo chronickou bolesťou svalov. Duloxetín patrí do skupiny liekov známych ako inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) a pomáha obnoviť duševné zdravie a rovnováhu nálady.

Životne dôležité látky

  • Duloxetín (obchodná značka Cymbalta) je antidepresívum, ktoré je súčasťou skupiny liekov s obsahom inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI).
  • Je predpísaný liek na liečbu veľkej depresívnej poruchy (MDD), generalizovanej úzkostnej poruchy a chronickej bolesti (ako je bolesť spôsobená diabetickou neuropatiou, fibromyalgiou alebo svalovými a kĺbovými problémami).
  • Duloxetín je všeobecne dobre znášaný, ale môže spôsobiť vedľajšie účinky.
  • Duloxetín by mali užívať opatrne alebo ho nemajú užívať ľudia s určitými zdravotnými problémami alebo ktorí užívajú iné lieky zvyšujúce hladinu serotonínu.

Ak vám bol predpísaný duloxetín na depresiu alebo iné ochorenie, možno by vás zaujímali potenciálne vedľajšie účinky. Po začatí liečby ste mohli mať niektoré fyzické príznaky a zaujímalo by vás, či sú to vedľajšie účinky duloxetínu. Tu je to, čo veda hovorí o vedľajších účinkoch duloxetínu.







Vedľajšie účinky duloxetínu

Duloxetín je všeobecne dobre znášaný, ale tak ako pri mnohých liekoch, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky.

FDA vydala a varovanie pred čiernou skrinkou pre duloxetín a ďalšie antidepresíva s tým, že v krátkodobých štúdiách zvyšovali riziko samovražedných myšlienok a správania u detí, dospievajúcich a mladých dospelých (DailyMed, 2019).





retin a na akné pred a po

Reklama

Viac ako 500 generických liekov, každé 5 dolárov mesačne





ako urobiť svoj pinis väčší

Prejdite na lekáreň Ro a nechajte si vyplňovať recepty iba za 5 dolárov mesačne (bez poistenia).

Uč sa viac

V preskúmanie ôsmich placebom kontrolovaných štúdií , boli pozorované nasledujúce stupne vedľajších účinkov (Hudson, 2005):





  • Nevoľnosť (hlásená u 20% pacientov, ktorí dostávali duloxetín)
  • Sucho v ústach (14,6%)
  • Zápcha (11,4%)
  • Nespavosť / problémy so spánkom (10%)
  • Závraty (9%)
  • Únava (8,3%)
  • Ospalosť / únava (7,1%)

Ďalšie časté vedľajšie účinky duloxetínu zahŕňajú (Dhaliwal, 2020):

  • Bolesť hlavy
  • Hnačka
  • Bolesť brucha
  • Strata váhy
  • Slabosť
  • Libido sa mení
  • Potenie
  • Strata chuti do jedla
  • Bolesť očí
  • Chvenie
  • Erektilná dysfunkcia

Závažné vedľajšie účinky zahŕňajú (Dhaliwal, 2020):





unavuje vás nízky obsah vitamínu d?
  • Samovražedné myšlienky / činy
  • Serotonínový syndróm (príliš veľa serotonínu)
  • Hepatotoxicita (poškodenie pečene alebo toxicita pečene)
  • Mánia (u ľudí s bipolárnou poruchou)
  • Synkopa (mdloby)
  • SIADH (stav, ktorý spôsobuje, že telo zadržiava príliš veľa vody, čo vedie k nízkym hladinám sodíka)

Duloxetín môže ovplyvniť váš krvný tlak . Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal skontrolovať váš krvný tlak skôr, ako začnete užívať duloxetín, a potom ho sledovať (DailyMed, 2019).

Závažné kožné reakcie , vrátane multiformného erytému a Stevens-Johnsonovho syndrómu (SJS), sa môžu vyskytnúť pri užívaní duloxetínu. Medzi príznaky môžu patriť pľuzgiere, olupujúca sa kožná vyrážka alebo precitlivenosť (DailyMed, 2019).

Duloxetín môže spôsobiť rozšírenie (zväčšenie) vašich zreničiek. Ak máte anatomicky úzke uhly, môže to spôsobiť záchvat glaukómu s uzavretým uhlom. Glaukóm s uzavretým uhlom je spôsobená upchatím drenážnych kanálov v oku rozšírenou zrenicou. Medzi príznaky patrí bolesť očí, bolesti hlavy, zhoršenie videnia, nevoľnosť alebo zvracanie. Ak sa nelieči okamžite, môže viesť k ťažkej a trvalej strate zraku (DailyMed, 2019).

Tento zoznam nezahŕňa všetky možné nepriaznivé účinky duloxetínu. Ďalšie informácie získate od lekárnika alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kto by nemal používať duloxetín?

Duloxetín by sa nemali používať ľuďmi s týmito zdravotnými problémami (DailyMed, 2019):

spôsobuje nízky príjem vitamínu d prírastok hmotnosti
  • Znížená funkcia obličiek, ochorenie obličiek alebo pečene
  • Silný príjem alkoholu - užívanie duloxetínu pri pití veľkého množstva alkoholu bolo spojené s vážnym poškodením pečene
  • Predchádzajúca alergická reakcia na duloxetín

Duloxetín sa majú používať opatrne ľuďmi s týmito zdravotnými problémami (DailyMed, 2019):

  • Anamnéza mánie alebo bipolárnej poruchy, pretože duloxetín môže spôsobiť manické epizódy
  • Problémy s krvným tlakom, pretože duloxetín môže spôsobiť nízky krvný tlak (ortostatická hypotenzia)
  • Tehotenstvo - duloxetín je FDA tehotenstvo kategórie C. droga; ak ste tehotná, užívanie duloxetínu sa obráťte na svojho lekára

Interakcie duloxetínu

Pred začatím liečby duloxetínom sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek liekoch alebo doplnkoch (buď na lekársky predpis alebo v lekárni), aby ste sa vyhli možným liekovým interakciám.

Jednou vážnou potenciálnou liekovou interakciou je serotonínový syndróm. Tento stav je spôsobený vysokými hladinami serotonínu a môže sa vyskytnúť pri užívaní duloxetínu samotného alebo v kombinácii s inými antidepresívami, ako sú SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) a iné SNRI. Serotonínový syndróm Môže sa to stať aj vtedy, ak kombinujete duloxetín s inými liekmi a doplnkami, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu (vrátane triptánov, tricyklických antidepresív, fentanylu, lítia, tramadolu, tryptofánu, buspirónu, amfetamínov a ľubovníka bodkovaného). Medzi príznaky serotonínového syndrómu patria zmeny v duševnom stave, svalové zášklby alebo stuhnutosť, rýchly srdcový rytmus, strata koordinácie, nevoľnosť, zvracanie a potenie. Ak sa vyskytnú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc (DailyMed, 2019).

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) môžu tiež viesť k serotonínový syndróm v kombinácii s duloxetínom. Nemali by ste užiť duloxetín do piatich dní pred alebo 14 dní po užití IMAO ako izokarboxazid, linezolid, injekcia metylénovej modrej, fenelzín, rasagilín, selegilín alebo tranylcypromín (DailyMed, 2019).

Duloxetín zvyšuje vašu hladinu riziko krvácania , najmä ak ho užívate s inými liekmi, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, ako je aspirín, NSAID (nesteroidné protizápalové lieky ako ibuprofén alebo naproxén) alebo antikoagulanciá (ako warfarín) (DailyMed, n.d.). Medzi problémy s krvácaním patria podliatiny, krvácanie z nosa, ako aj život ohrozujúce krvácanie.

Lieky, ktoré blokujú (inhibujú) pečeňové enzýmy CYP1A2 a CYP2D6, ovplyvňujú rozklad duloxetínu. Užívanie inhibítorov CYP1A2 a CYP2D6 s duloxetínom môže zvýšiť hladiny duloxetínu v krvi. Možno budete musieť upraviť dávku duloxetínu, ak užívate niektorý z nasledujúcich inhibítorov CYP1A2 alebo CYP2D6 (DailyMed, 2019):

  • Cimetidín
  • Chinolónové antimikrobiálne látky ako ciprofloxacín a enoxacín
  • Paroxetín
  • Fluoxetín
  • Chinidín
  • Fluvoxamín

A nakoniec, neužívajte duloxetín, ak konzumujete veľké množstvo alkoholu alebo máte chronické ochorenie pečene. To môže viesť k problémom s pečeňou a vážnemu poškodeniu pečene.

Dávkovanie

Duloxetín je dostupný vo forme kapsúl s oneskoreným uvoľňovaním dávky 20 mg, 30 mg, 40 mg a 60 mg, ktoré sa môžu rozdeliť na jednu až tri dávky počas dňa (DailyMed, 2019). V prípade vynechania dávky duloxetínu užite ďalšiu dávku podľa plánu. Nezdvojnásobuj sa.

funguje nadržaná kozia tráva na ženy

Môže viesť k náhlemu prerušeniu liečby duloxetínom abstinenčné príznaky vrátane závratov, zvracania, nepokoja, potenia, zmätenosti, zníženej citlivosti, mravčenia alebo pocitov elektrického šoku (DailyMed, 2019). Pred ukončením liečby liekom na predpis sa vždy poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Referencie

  1. DailyMed - kapsula DULOXETINE- duloxetín hydrochlorid, oneskorené uvoľňovanie. (2019). Získané 30. augusta 2020, z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal, J. (2020, 19. júna). Duloxetín. Získané 30. augusta 2020, z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G., & Martynov, O. V. (2005). Bezpečnosť a znášanlivosť duloxetínu v liečbe depresívnej poruchy: analýza súhrnných údajov z ôsmich placebom kontrolovaných klinických štúdií. Ľudská psychofarmakológia, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Pozrieť viac