Aké presné sú testy COVID a ktorý je najlepší?

Dôležité

Informácie o novom koronavíruse (vírus, ktorý spôsobuje COVID-19) sa neustále vyvíjajú. Náš nový obsah koronavírusu budeme pravidelne obnovovať na základe novo publikovaných recenzovaných zistení, ku ktorým máme prístup. Najspoľahlivejšie a najaktuálnejšie informácie nájdete na stránke Webová stránka CDC alebo Rady WHO pre verejnosť.




Ktorý test COVID je najpresnejší?

Najpresnejšie testy COVID, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, sú zvyčajne testy PCR. Ale nie vždy je to najlepšia voľba.

ako prirodzene zvýšiť svoj testosterón

Celkovo možno povedať, že test PCR robí skvelú prácu pri identifikácii ľudí, ktorí majú COVID, vďaka čomu je veľmi citlivý. A aj keď majú takmer dokonalú presnosť v laboratórnych podmienkach, v skutočnom živote ide o testy COVID PCR 80% citlivé (Yohe, n.d.). Takže testu PCR môžu chýbať ľudia, ktorí skutočne majú COVID, zhruba 20% času.

Pretože žiadny test nie je vždy stopercentne presný, väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti použije pri interpretácii vašich výsledkov testu ďalšie informácie - napríklad potenciálnu expozíciu, príznaky a to, ako je niekto vysoko rizikový. Aj keď je PCR na detekciu vírusu COVID veľmi dobrá, je nákladnejšia a trvá dlhšie ako testy na antigén. Vzorky je často potrebné odosielať do laboratórií s drahými prístrojmi na PCR, čo môže trvať hodiny alebo dokonca dni, kým získate výsledky.

Rýchle testy na antigén nie sú také presné ako testovanie pomocou PCR, ale je možné ich vykonať rýchlejšie a sú relatívne lacné. Ak však vírus nie je prítomný vo vašej vzorke alebo je príliš skoro na infekciu, test môže byť negatívny, keď skutočne máte COVID.

Ak máte nepresvedčivý alebo negatívny test na antigén a máte príznaky COVID, Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča vykonať test PCR na potvrdenie výsledkov. Bez ohľadu na to, aký test dostanete, mali by ste čakať na svoje výsledky v karanténe (CDC, 2020).

Testovanie protilátok je presný spôsob, ako zistiť, či ste boli v minulosti infikovaní koronavírusom, ale nepoužíva sa na diagnostiku toho, či ho práve máte. Našťastie je väčšina dostupných testov na protilátky skvelá pri získavaní ľudí s protilátkami, takže si môžete byť istí, že výsledky sú presné (CDC-b, 2020).

Celkovo možno povedať, že väčšina testov COVID, ktoré schválila FDA, je celkom dobrá na zistenie, či máte alebo nemáte COVID. PCR testy sa považujú za najpresnejšie. Aj keď boli vyvinuté tak, aby zachytili každý jeden prípad COVID, v skutočnom živote to neplatí. Existuje mnoho druhov faktorov, ktoré môžu spôsobiť, že tieto testy budú nepresnejšie, napríklad nesprávny odber, kontaminácia inými vzorkami a ďalšie.

A hoci testy na antigén nie sú také dobré na zachytenie každého jedného prípadu COVIDU, mohlo by to tak byť nemusí byť taká zlá vec . Vedci zistili, že tieto superpresné testy PCR zostávajú pozitívne aj po tom, čo už ľudia nie sú infekční, čo znamená, že nie sú dobrou voľbou pri rozhodovaní, či ešte potrebujete karanténu (Mina, 2020).

Životne dôležité látky

  • Presnosť testu závisí od toho, aké dobré je správne rozpoznanie osôb, ktoré majú vírus, a správne rozpoznanie osôb, ktoré vírus nemajú.
  • Aj keď sú testy PCR skutočne presné, môžu trvať dlhšie ako testy na antigén a niekedy je dôležitejšia rýchlosť ako presnosť.
  • Presnosť testu môžu ovplyvniť aj techniky odberu vzoriek a ďalšie faktory.

Aké sú rôzne typy testov COVID?

Medzi najčastejšie používané testy COVID patria ( Značka, 2020 ):

  • Testy PCR zisťujú prítomnosť genetického materiálu vírusu.
  • Antigénové testy sledujú proteíny špecifické pre vírus (napríklad proteíny s hrotmi na vonkajšom obale vírusu).
  • Testy na protilátky, niekedy nazývané aj sérologické testy, kontrolujú reakciu vášho tela na vírus a poukazujú na prekonanú infekciu.

Ako sa meria presnosť rôznych testov COVID-19?

Testovanie je neoddeliteľnou súčasťou riadenia šírenia pandémie. Ľudia, ktorí majú pozitívny test, sa potom môžu izolovať, aby nevystavili ostatných vírusu. Aby bol test užitočný, musí byť presný.

Aj keď žiadny test nie je stopercentne presný, vedci môžu na jeho stanovenie zmerať dve dôležité charakteristiky presnosť : citlivosť a špecifickosť (Swift, 2020).

Citlivosť je mierou toho, ako často bude mať človek, ktorý má COVID, vôľu skutočne pozitívny . Špecifickosť naznačuje, ako dobre test správne identifikuje ľudí, ktorí vírus nemajú, ako negatívny (Swift, 2020).

Na príklade si ukážeme, ako funguje citlivosť a špecifickosť.

Predstavte si, že máme dvoch ľudí. Toto je Dan. Má COVID. Dostane testovanie a test sa vráti pozitívny. Toto je skutočné pozitívum, pretože je pravda, že je pozitívny pre COVID. Čo však v prípade, že je test nesprávny a hovorí, že COVID nemá, hoci má? To sa považuje za falošne negatívny, pretože je falošné tvrdiť, že je negatívny.

Pozrime sa na nášho ďalšieho priateľa, Stana.

Stan nemá koronavírus. Urobí test COVID, ktorý sa vráti negatívny. Toto je skutočný zápor, ktorý potvrdzuje, že nemá COVID. Ak však test nesprávne tvrdí, že Stan má COVID, je to falošne pozitívne, pretože v skutočnosti nie je pozitívne.

Dokonale presný test by identifikoval všetkých ľudí, ktorí majú COVID ako pozitívny, a všetkých ľudí, ktorí nemajú COVID ako negatívny.

Čo sú to teda citlivosť a špecifickosť?

Citlivosť meria, ako často test správne spozoruje ľudí, ktorí majú COVID (skutočné pozitíva). Ak je test citlivý na 98%, znamená to, že zo 100 ľudí, ktorí majú skutočne COVID, bude 98 prípadov skutočne pozitívnych a dvaja ľudia, ktorí majú COVID, budú mať negatívny test, hoci majú vírus.

malé hrbole pod hlavou penisu

Špecifickosť meria, ako dobre test správne označuje ľudí, ktorí nemajú COVID, ako negatívnych (skutočné negatívy). Ak je test špecifický na 98%, znamená to, že zo 100 ľudí bez COVID-u správne určí, že 98 z týchto ľudí COVID neobsahuje. Ale nesprávne identifikuje dvoch z nich ako pozitívnych na COVID (falošne pozitívne výsledky).

Pokiaľ ide o použitie testov COVID, chceme testy s vysokou citlivosťou, aby sme zachytili všetky prípady COVID. Ľudia sa tak môžu izolovať a zabrániť šíreniu vírusu. Chceme sa však tiež ubezpečiť, že testy majú vysokú špecifickosť a neuvádzajú nesprávne, že táto osoba má COVID príliš často.

Povedať ľuďom, že majú COVID, keď nie, môže byť stresujúce a rušivé. Preto sa vedci zameriavajú na testy s najvyššou možnou mierou citlivosti a špecifickosti.

Čo robiť, ak máte pozitívny test na COVID-19?

Ak máte pozitívny test na prítomnosť koronavírusu, mali by ste postupovať podľa Pokyny CDC a izolovať doma, vrátane izolácie od ľudí vo vašej domácnosti (CDC-c, 2021). Nezabudnite informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a všetky blízke kontakty, ktoré ste v posledných dňoch mohli mať.

Môžeš prestaň izolovať raz (CDC-c, 2021):

  • Ak ste nemali žiadne príznaky, od pozitívneho testu uplynulo najmenej 10 dní
  • Uplynulo najmenej 10 dní od prvého objavenia sa príznakov, a
  • Boli ste bez horúčky najmenej 24 hodín bez použitia liekov na zníženie horúčky, akékoľvek ďalšie príznaky COVIDu sa zlepšujú.

Referencie

  1. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Dočasné usmernenie pre testovanie antigénov pre SARS-CoV-2. (2020, 16. decembra). Získané 13. januára 2021 z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html
  2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (b): Interim Guidelines for COVID-19 Antibody Testing (2020, 1. augusta). Získané 13. januára 2021 z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html#anchor_1590264273029
  3. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) (c): Izolujte, ak ste chorí (2021, 7. januára). Získané 14. januára 2021 z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/isolation.html
  4. La Marca, A., Capuzzo, M., Paglia, T., Roli, L., Trenti, T., & Nelson, S. M. (2020). Testovanie na SARS-CoV-2 (COVID-19): systematický prehľad a klinický sprievodca molekulárnymi a sérologickými diagnostickými testami in vitro. Reprodukčná biomedicína online, 41 (3), 483–499. Získané z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7293848/
  5. Mina, M. J., Parker, R. a Larremore, D. B. (2020). Prehodnotenie citlivosti testu Covid-19 - stratégia na zadržanie. New England journal of medicine, 383 (22), e120. Získané z https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp2025631
  6. Swift A., Heale R., Twycross A. (2020). Čo sú to citlivosť a špecifickosť? Ošetrovateľstvo založené na dôkazoch, 23: 2–4. Získané z https://ebn.bmj.com/content/23/1/2
  7. Yohe, S., MD. (n.d.). Aké dobré sú diagnostické testy COVID-19 (SARS-CoV-2)? CAP: Vysoká škola amerických patológov. Získané 9. januára 2021, z https://www.cap.org/member-resources/articles/how-good-are-covid-19-sars-cov-2-diagnostic-pcr-tests#:~:text=The%20analytic%20performance%20of % 20PCR, špecifickosť% 20 je% 20blízko% 20 100% 25% 20 tiež
Pozrieť viac