Varovania týkajúce sa hydrochlorotiazidu: čo by ste mali vedieť

Zrieknutie sa zodpovednosti

Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára. Články o Sprievodcovi zdravím sú podložené recenzovaným výskumom a informáciami získanými od lekárskych spoločností a vládnych agentúr. Nie sú však náhradou za odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.



Hydrochlorotiazid (HCTZ) je tiazidové diuretikum (alebo vodná pilulka) používané na liečbu vysokého krvného tlaku alebo opuchu tým, že pomáha telu zbaviť sa prebytočnej vody, sodíka a chloridu. Predáva sa ako generický liek aj pod obchodnými názvami Microzide a Oretic. Môžete to tiež vidieť v liekoch, ktoré kombinujú HCTZ s inými liekmi na krvný tlak.

Životne dôležité látky

  • Hydrochlorotiazid (HCTZ) je diuretikum (vodná pilulka), ktoré sa bežne používa na zníženie vysokého krvného tlaku.
  • HCTZ ovplyvňuje rovnováhu elektrolytov v tele, čo môže spôsobiť nízku hladinu draslíka, sodíka alebo horčíka v krvi.
  • Môže tiež zvýšiť hladinu kyseliny močovej v tele, vyvolať alebo zhoršiť dnu, typ artritídy, ktorá spôsobuje opuchy, bolesť a začervenanie kĺbov.
  • Aj keď má HCTZ znižovať krvný tlak, niekedy znižuje krvný tlak príliš ďaleko a môže spôsobiť príznaky ako závraty.
  • Neužívajte hydrochlorotiazid, ak ste niekedy mali alergickú reakciu na ne alebo na akékoľvek lieky na liečbu sulfa.

Vedľajšie účinky hydrochlorotiazidu

Pretože HCTZ znižuje krvný tlak tým, že odstraňuje vodu z krvi a uvoľňuje ju do moču, môžete si všimnúť, že pri užívaní tohto lieku je potrebné častejšie cikať. Medzi časté vedľajšie účinky hydrochlorotiazidu patria zápcha alebo hnačka, bolesti hlavy, erektilná dysfunkcia, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, problémy so zrakom a slabosť. Čím vyššia dávka, tým viac ľudí malo vedľajšie účinky. V klinických štúdiách sa u pacientov užívajúcich dávky 12,5 mg vyskytla rovnaká miera vedľajších účinkov ako u pacientov, ktorí dostávali placebo (DailyMed, 2014).





Tento liek môže tiež spôsobiť vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Nahromadenie kyseliny močovej v tele môže viesť k rozvoju stavu nazývaného dna , bolestivý typ artritídy charakterizovaný náhlou bolesťou, začervenaním a opuchom kĺbov (Jin, 2012). Toto je bežnejšie u pacientov s dnou v anamnéze a u pacientov s poškodenou funkciou obličiek. U ľudí s dnou v anamnéze môže hydrochlorotiazid príznaky zhoršovať (DailyMed, 2014).

Pretože sa hydrochlorotiazid používa na zníženie vysokého krvného tlaku, v niektorých prípadoch môže spôsobiť nízky krvný tlak, stav známy ako hypotenzia. Medzi príznaky nízkeho krvného tlaku patria závraty, rozmazané videnie, únava, povrchné dýchanie, rýchly srdcový rytmus, zmätenosť a mdloby. Pitie alkoholu môže zvýšiť vaše šance na nízky krvný tlak pri užívaní hydrochlorotiazidu (DailyMed, 2014).



Reklama

Viac ako 500 generických liekov, každé 5 dolárov mesačne



Prejdite na lekáreň Ro a nechajte si svoje recepty plniť iba za 5 dolárov mesačne (bez poistenia).

Uč sa viac

Ľudia užívajúci hydrochlorotiazid môžu mať tiež problémy s obličkami, alebo v zriedkavých prípadoch problémy s pečeňou . Tieto problémy s pečeňou môžu spôsobiť žltačku, zožltnutie kože a očí (NIH, 2017).



Závažné vedľajšie účinky

Hydrochlorotiazid ovplyvňuje elektrolyt a rovnováhu tekutín v tele, čo môže mať vážne vedľajšie účinky. Tento liek môže spôsobiť nízku hladinu sodíka (hyponatrémia), nízku hladinu draslíka (hypokaliémia) a nízku hladinu horčíka (hypomagneziémia). Nerovnováha elektrolytov môže spôsobiť sucho v ústach, nepravidelný srdcový rytmus (arytmie), bolesti svalov, nevoľnosť, smäd, únavu, zvracanie a slabosť. V niektorých prípadoch môžu byť tieto stavy nebezpečné a dokonca život ohrozujúce (DailyMed, 2014). Ak spozorujete akékoľvek príznaky nerovnováhy elektrolytov, ako je sucho v ústach, slabosť, nepokoj, zmätenosť alebo bolesti svalov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc (NIH, 2019).

Niektorí ľudia môžu mať alergickú reakciu na HCTZ (FDA, 2011). Toto diuretikum je sulfónamid, liek, ktorý používa sulfa, takže ľudia s alergiou na sulfa lieky by nemali užívať hydrochlorotiazid. Alergická reakcia môže spôsobiť žihľavku, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, sipot, kožnú vyrážku alebo opuch tváre, jazyka alebo hrdla. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek z týchto príznakov alergickej reakcie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.



Interakcie s hydrochlorotiazidom

Pred začatím liečby hydrochlorotiazidom sa poraďte so svojím lekárom o akýchkoľvek ďalších liekoch na predpis, voľne predajných liekoch a doplnkoch, ktoré užívate.

Niektoré lieky, napríklad lieky na zníženie hladiny cholesterolu a lieky proti bolesti (ako ibuprofén), môžu znižovať účinnosť HCTZ. Porozprávajte sa so zdravotníckym pracovníkom o tom, aké lieky môžete užívať pri užívaní HCTZ (DailyMed, 2014).

Kombinácia HCTZ s kontrolovanými látkami, ako je alkohol, a tiež s liekmi, ako sú barbituráty a omamné látky, môže zvýšiť riziko vzniku nebezpečne nízkeho krvného tlaku. U ľudí s nedostatočnosťou nadobličiek liečených kortikosteroidmi alebo hormónom nazývaným ACTH môže kombinácia týchto liekov s HCTZ zvýšiť vaše riziko nebezpečnej nerovnováhy elektrolytov. Najmä nízka hladina draslíka môže spôsobiť nepravidelné srdcové rytmy. Pred začatím liečby hydrochlorotiazidom o tom prediskutujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti (DailyMed, 2014).

Tento zoznam nezahŕňa všetky liekové interakcie s hydrochlorotiazidom a môžu existovať ďalšie. Ďalšie informácie získate u svojho lekára alebo lekárnika.

Kto by nemal užívať HCTZ (alebo ho používať opatrne)

U niektorých ľudí, ktorí užívajú hydrochlorotiazid, môže byť zvýšené riziko vedľajších účinkov. U tehotných žien, ktoré majú opuch v dôsledku patologického stavu, môže byť vhodná liečba hydrochlorotiazidom. HCTZ sa považuje za graviditu kategórie B - to znamená, že u ľudí neexistujú žiadne dokázané riziká. Ukázalo sa, že HCTZ vstupuje do materského mlieka, takže poskytovatelia zdravotnej starostlivosti odporúčajú buď tento liek neužívať počas dojčenia, alebo nedojčiť, ak túto liečbu potrebujete. Pacientky, ktoré dojčia, by sa mali poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, ktoré možnosti liečby sú pre nich najlepšie (DailyMed, 2014).

Osoby s cukrovkou, ktoré užívajú antidiabetické lieky (napríklad inzulín), možno budú musieť počas užívania HCTZ dôkladnejšie sledovať hladinu glukózy v krvi. Hydrochlorotiazid im môže sťažiť kontrolu glukózy v krvi a ľudia s cukrovkou môžu potrebovať úpravy svojich antidiabetických liekov.

U niektorých ľudí je zvýšené riziko závažných vedľajších účinkov HCTZ. Patria sem ľudia s nedostatočnosťou nadobličiek a jedinci s dnou. Tento liek nie je účinný u pacientov so závažným zlyhaním obličiek a mal by sa používať opatrne u pacientov s rôznymi obličkovými stavmi, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov liečby (DailyMed, 2014).

Hydrochlorotiazid by nemali užívať pacienti so závažným ochorením pečene. Pred začatím užívania akýchkoľvek liekov na predpis sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a vyhľadajte liečbu, ktorá je pre vás to pravé (DailyMed, 2014).

Varovania týkajúce sa lisinoprilu

Zestoretic je liek na predpis, ktorý kombinuje lisinopril a HCTZ do jednej tablety. Lisinopril je liek na krvný tlak nazývaný inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu alebo ACE inhibítor. Pretože Zestoretic obsahuje HCTZ, mnoho varovaní tohto lieku je rovnakých ako varovania, ktoré sa vyskytujú pri liečbe samotným HCTZ.

Zestoretické môže spôsobiť príznaky alergickej reakcie (precitlivenosti) u určitých ľudí. Lisinopril v týchto tabletách môže spôsobiť opuch tváre, jazyka, pier a končatín. Môže sa to stať kedykoľvek počas liečby a bez varovania. Lisinopril je je pravdepodobnejšie, že spôsobí angioedém u ľudí čiernej pleti . Táto reakcia je tiež častejšia u žien ako u mužov a u fajčiarov ako u nefajčiarov (Byrd, 2006). Ak sa u vás vyskytne tento typ opuchu, prestaňte užívať Zestoretic a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc (DailyMed, 2019).

Okamžite by ste mali tiež vyhľadať lekársku pomoc, ak pocítite mdloby (synkopa), bolesti žalúdka s nevoľnosťou alebo vracaním alebo bez nich a zožltnutie kože alebo očí (žltačka). V zriedkavých prípadoch môže lisinopril spôsobiť poškodenie obličiek, ktoré vedie k zlyhaniu obličiek. Môže to byť fatálne (DailyMed, 2019).

Lisinopril je považovaný za tehotenstvo kategórie D - to znamená, že existujú dôkazy, že tento liek môže poškodiť plod, ale potenciálne prínosy môžu prevážiť potenciálne riziká u určitých ľudí. Všeobecne by sa tento liek nemal používať vôbec po prvých troch mesiacoch (prvom trimestri) tehotenstva. Ak sa lisinopril užíva počas tejto doby, môže spôsobiť potenciálne smrteľné poškodenie plodu. Ak užívate lisinopril alebo akýkoľvek liek na liečbu vysokého krvného tlaku, povedzte svojmu lekárovi, ak otehotniete alebo si prajete otehotnieť. Primeraný liečebný plán je zásadný pre zaistenie zdravého krvného tlaku aj počas tehotenstva (DailyMed, 2019).

Referencie

  1. Byrd, J. B., Adam, A., & Brown, N. J. (2006). Angioedém spojený s inhibítorom angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. Imunologické a alergologické kliniky Severnej Ameriky, 26 (4), 725–737. doi: 10.1016 / j.iac.2006.08.001. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. DailyMed. (2014). Hydrochlorotiazidová kapsula. Získané z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. DailyMed. (2019, 14. novembra). DailyMed - ZESTORETIC - tableta lisinoprilu a hydrochlorotiazidu. Získané 26. septembra 2020, z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA). (2011, máj). Štítok HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLETS, USP 12,5 mg, 25 mg a 50 mg. Získané z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. a Yang, X. F. (2012). Kyselina močová, hyperurikémia a vaskulárne choroby. Frontiers in bioscience (vydanie Landmark), 17, 656–669. doi: 10,2741 / 3950. Získané z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. National Institutes of Health (NIH) (2017). Tiazidové diuretiká v LiverToxe: Klinické a výskumné informácie o poškodení pečene vyvolanom liekmi [Internet]. Bethesda, MD: Národný ústav pre cukrovku a choroby tráviacej sústavy a obličiek. Získané z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. Národné ústavy zdravia (NIH). (2019, 15. mája). Hydrochlorotiazid: Informácie o liekoch MedlinePlus. Získané 10. septembra 2020, z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
Pozrieť viac