Hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi) vysvetlená

Zrieknutie sa zodpovednosti

Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára. Články o Sprievodcovi zdravím sú podložené recenzovaným výskumom a informáciami získanými od lekárskych spoločností a vládnych agentúr. Nie sú však náhradou za odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.



Pojem hyperglykémia označuje stav, v ktorom sú hladiny cukru v krvi nad normálnym rozmedzí. Ak chcete slovo rozdeliť, hyper- znamená, že niečoho je nadbytok, -glyc- pochádza z glukózy (nameraná forma cukru v krvi) a -emia označuje niečo, čo je v krvi. O hyperglykémii sa zvyčajne hovorí v súvislosti s cukrovkou, ale môže ju spôsobiť aj niekoľko ďalších vecí. Hyperglykémia je opakom hypoglykémie, teda vtedy, keď je hladina cukru v krvi príliš nízka. Aj keď niektoré príznaky môžu byť podobné, príčiny a liečba sú veľmi odlišné.

Životne dôležité látky

  • Hyperglykémia sa týka stavu, v ktorom sú hladiny cukru v krvi nad normálnym rozmedzí.
  • Aj keď niektoré príznaky hyperglykémie a hypoglykémie môžu byť podobné, príčiny a liečba sú veľmi odlišné.
  • U ľudí s cukrovkou sa dá hyperglykémii predchádzať častou kontrolou hladiny cukru v krvi a dodržiavaním liekov na cukrovku.
  • Diéta a cvičenie zohrávajú zásadnú úlohu pri udržiavaní zdravej hladiny cukru v krvi.

U zdravého človeka je normálna hladina cukru v krvi (tiež označovaná ako hladina glukózy v krvi) 70 - 99 mg / dL pri hladovaní (najmenej osem hodín nejedzte a nepite) alebo<140 mg/dL two hours after eating (postprandial or reactive hyperglycemia). Anything above this can classify as hyperglycemia, although there is a wide range of possible values and what they mean. For example, if your blood sugar is 100–125 mg/dL when fasting it may mean you have prediabetes and if your blood sugar is>125 mg / dl nalačno, môže to znamenať, že máte diabetes mellitus 1. typu (T1DM) alebo diabetes mellitus 2. typu (T2DM). Toto sa nazýva test glukózy nalačno v plazme (FPG) a je to skríningový test, ktorý je možné vykonať na zistenie cukrovky.

Podobne, ak je vaša hladina cukru v krvi 140 - 199 mg / dL dve hodiny po jedle, môže to znamenať, že máte prediabetes, a ak je vaša hladina cukru v krvi> 199 mg / dL dve hodiny po jedle, môže to znamenať, že máte T1DM alebo T2DM. Toto sa nazýva orálny glukózový tolerančný test (OGTT) a je to ďalší skríningový test, ktorý je možné vykonať na zistenie cukrovky. Okrem týchto hodnôt mnoho sekundárnych webov považuje 180 mg / dL za medznú hodnotu na definovanie hyperglykémie a naznačuje, že pri predĺžení hladiny cukru v krvi nad toto množstvo nastanú príznaky. Táto medzná hodnota však nie je dobre stanovená. Cukor v krvi môže dosiahnuť až> 250 mg / dL a dokonca> 600 mg / dL. Tieto úrovne sú zvyčajne spojené s lekárskymi pohotovosťami, o čom si ešte povieme niečo neskôr.





Reklama

Viac ako 500 generických liekov, každé 5 dolárov mesačne



Prejdite na lekáreň Ro a nechajte si vyplňovať recepty iba za 5 dolárov mesačne (bez poistenia).

Uč sa viac

Ako je regulovaná hladina cukru v krvi?

Keď jete jedlo (konkrétne keď jete cukry alebo sacharidy, ktoré sa štiepia na cukry), zvyšuje sa hladina cukru v krvi. Telo potom urobí všetko pre to, aby tieto hladiny regulovalo. Za túto reguláciu sú primárne zodpovedné dva hormóny, glukagón a inzulín.

Keď sú hladiny cukru v krvi nízke: Ako odpoveď na nízke hladiny sa z alfa buniek v pankrease uvoľňuje hormón glukagón. Glukagón pracuje na zvýšení hladiny cukru v krvi stimuláciou pečene, ktorá premení glykogén na glukózu. Glykogén je zásobná forma glukózy, ktorú si vaše telo môže vytvoriť, keď sú hladiny glukózy vysoké.

Keď sú vysoké hladiny cukru v krvi: V reakcii na vysoké hladiny sa z beta buniek v pankrease uvoľňuje hormón inzulín. Inzulín pracuje na znižovaní hladiny cukru v tele pôsobením na tukové, pečeňové a svalové bunky a nabáda ich, aby prijímali glukózu a buď ju využívali ako energiu, alebo ukladali ako glykogén.



Aké sú príčiny hyperglykémie?

Zďaleka najbežnejšou príčinou hyperglykémie je problém s hormónom inzulínom, a to tiež vedie k cukrovke. V T1DM nie je pankreas schopný produkovať inzulín (T1DM je autoimunitné ochorenie). V T2DM produkuje pankreas inzulín, ale tkanivá tela na ňu tiež nereagujú. Gestačný diabetes je hyperglykémia / cukrovka vyvolaná tehotenstvom.

Už sme hovorili o tom, ako inzulín pomáha znižovať hladinu cukru v krvi premenou glukózy na tukové, pečeňové a svalové bunky. Bez inzulínu alebo vtedy, keď sú tkanivá tela menej citlivé na inzulín (stav nazývaný inzulínová rezistencia), k tomu nedochádza rovnako, čo vedie k zvýšeniu množstva glukózy, ktoré zostáva v krvi. Inzulínová rezistencia je zase ovplyvnená genetikou, indexom telesnej hmotnosti (BMI), distribúciou tukov, úrovňou aktivity a prípadne ďalšími faktormi.

Ľudia, ktorí nemajú cukrovku, môžu mať tiež vysokú hladinu cukru v krvi, aj keď je to zvyčajne v priamej reakcii na niečo iné, čo sa deje v tele. Ak máte infekciu, máte stres, ťažkosti s nadobličkami alebo užívate určité lieky ako steroidy (napr. Prednizón / Deltason, metylprednizolón / Solu-Medrol), môžete byť hyperglykemický.

Aké sú príznaky a príznaky hyperglykémie?

Niekedy môžete mať hyperglykémiu bez toho, aby ste o tom vedeli. Čím vyššia je však vaša hladina cukru v krvi, alebo čím dlhšie tam zostáva, tým je pravdepodobnejšie, že sa u vás prejavia príznaky. Príznaky hyperglykémie súbežne s príznakmi cukrovky zahŕňajú:



  • Zvýšená smäd (polydipsia)
  • Časté močenie (polyúria)
  • Extrémny hlad (polyfágia)
  • Nedostatok energie
  • Strata váhy

Ak máte T2DM, možno si neuvedomíte, že ste hyperglykemický, kým sa neobjavia ďalšie príznaky, ktoré sú dôsledkom komplikácií cukrovky. Tie obsahujú:

  • Vízia sa mení
  • Necitlivosť, mravčenie alebo bolesť končatín
  • Ťažkosti s liečením
  • Časté infekcie
  • Ochorenie srdca alebo problémy s krvnými cievami

Časom nadbytočný cukor v krvi poškodzuje cievy. Pri cukrovke to môže viesť k problémom s očami (diabetická retinopatia), nervovým problémom (diabetická neuropatia) a problémom s obličkami (diabetická nefropatia, ktorá vedie k hemodialýze alebo transplantácii obličky). Cukrovka je tiež rizikovým faktorom pre mnoho chorôb vrátane kardiovaskulárnych chorôb.

Jednou z nebezpečných komplikácií hyperglykémie je stav nazývaný diabetická ketoacidóza (DKA). DKA zvyčajne postihuje ľudí s T1DM, ale môže sa vyskytnúť aj u ľudí s T2DM. Pri DKA môže byť hladina cukru v krvi> 250 mg / dl. Pretože však inzulín netlačí glukózu do buniek, telo sa kvôli energii premieňa na mastné kyseliny. Vedľajšími produktmi štiepenia mastných kyselín sú ketóny, čo sú kyslé zlúčeniny, ktoré sa hromadia v krvi. Medzi príznaky DKA patrí ovocný dych, ospalosť, letargia, bolesti brucha a zvracanie. DKA je pohotovosť, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k smrti.

Ďalšou nebezpečnou komplikáciou hyperglykémie je stav nazývaný diabetický hyperosmolárny hyperglykemický stav (HHS). HHS typicky postihuje ľudí s T2DM a môže byť vyvolaná infekciou alebo nedodržiavaním liekov na cukrovku. Pri HHS môže byť hladina cukru v krvi> 600mg / dl. Medzi príznaky HHS patrí zvýšená smäd, časté močenie, horúčka, ospalosť, zmätenosť, zmeny videnia a kóma. Rovnako ako DKA, aj HHS je pohotovosť vyžadujúca lekársku pomoc.



Ako je možné zabrániť hyperglykémii?

U ľudí s cukrovkou je možné predchádzať hyperglykémii dodržiavaním liekov na cukrovku. Ak užívate inzulín, je nevyhnutné pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi a je jedným zo spôsobov, ako zistiť, či sa vaše hladiny príliš nezvyšujú. Je tiež dôležité venovať pozornosť tomu, čo jete a koľko cvičíte.

Poďme na jedlo. Glykemický index je jedným z meradiel, pomocou ktorého môžete zistiť, ako veľmi potravina ovplyvní hladinu cukru v krvi. Glykemický index je skóre od 0 do 100, ktoré sa dáva potravinám, ktoré obsahujú sacharidy, a čím je vyššie skóre, tým väčší je potenciál potravy pre zvýšenie hladiny cukru v krvi. Glykemická záťaž je podobné číslo, ktoré sa počíta z glykemického indexu. Faktory glykemickej záťaže v skutočnom množstve sacharidov, ktoré konzumujete, môžu preto ešte lepšie pochopiť, ako dané jedlo ovplyvní hladinu glukózy v krvi.

Pokiaľ ide o cvičenie: Vaša úroveň aktivity počas dňa hrá úlohu v hladine cukru v krvi. Preto, ak máte zníženú fyzickú aktivitu, môže byť potrebné zvýšiť množstvo liekov na cukrovku alebo upraviť stravovacie návyky. Ak si myslíte, že sa vás to môže týkať, obráťte sa na svojho lekára.

Ako sa lieči hyperglykémia?

Miernu hyperglykémiu je možné krátkodobo liečiť cvičením.

Z dlhodobého hľadiska je hyperglykémia liečená rôznymi liekmi zameranými na znižovanie hladiny cukru v krvi. Ľudia s T1DM sa pri liečbe spoliehajú na inzulín, pretože si nemôžu vyrobiť žiadny vlastný. Zatiaľ čo niektorí ľudia s T2DM môžu tiež vyžadovať inzulín, existuje niekoľko ďalších perorálnych a injekčných skupín liekov, ktoré pôsobia v tele rôznymi spôsobmi na udržanie nízkych hladín. Patria sem metformín, inhibítory alfa-glukozidázy, sekvestranty žlčových kyselín, agonisty dopamínu-2, inhibítory DPP-4, agonisty receptora GLP-1, meglitinidy, sulfonylmočoviny, inhibítory SGLT2 a tiazolidíndióny.

Pretože DKA a HHS sú lekárske pohotovosti, liečba si vyžaduje pobyt v zdravotníckom zariadení (a prípadne na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na JIS). Liečba týchto stavov je zameraná na zníženie hladiny cukru bez toho, aby došlo k jeho zníženiu, náprave nerovnováhy elektrolytov a zabezpečeniu rehydratácie. Liečba môže zahŕňať intravenózne podávanie tekutín, inzulínu, glukózy (aby nedošlo k príliš nízkej hladine) a draslíka.

Ak je hyperglykémia spôsobená nejakým iným problémom, ako je infekcia, stres alebo problém s nadobličkami, manažment je zameraný na riešenie základnej príčiny.

Referencie

  1. Odkaz
Pozrieť viac