Úvahy o testosterónovom kréme

Zrieknutie sa zodpovednosti

Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára. Články o Sprievodcovi zdravím sú podložené recenzovaným výskumom a informáciami získanými od lekárskych spoločností a vládnych agentúr. Nie sú však náhradou za odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.




V súčasnosti v Spojených štátoch nie sú k dispozícii žiadne sériovo vyrábané krémy na testosterón, iba gély. Ak chcete získať aktuálny testosterón vo forme krému, musíte si objednať vlastnú objednávku v zmiešanej lekárni. Tam sú tiež voľne predajné výrobky na trh ako testosterónové krémy, ktoré neobsahujú žiadny testosterón. O oboch si povieme v tomto článku.

Životne dôležité látky

  • FDA schvaľuje lokálny testosterón na liečbu hypogonadizmu, tiež známeho ako nízke T.
  • Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu tiež predpisovať testosterón mimo označenia pre iné stavy.
  • Komerčne vyrábané značky schválené FDA sú dostupné iba v gélových formuláciách, ale pacienti si môžu krémy objednať v zmiešaných lekárňach.
  • V mnohých obchodoch sú dostupné výrobky bez predpisu, ktoré sa nazývajú testosterónové krémy a neobsahujú žiadny testosterón. Nemali by sa zamieňať s liekmi na predpis.

Testosterón ako liek

Testosterón (často sa mu hovorí T) sa bežne označuje ako primárny mužský pohlavný hormón a estrogén jeho ženský náprotivok. Ale my všetci, muži aj ženy, máme oboje. Muži produkujú väčšinu svojho testosterónu v semenníkoch a ženy produkujú menšie množstvo vo vaječníkoch.







Testosterón pomáha regulovať mnoho funkcií. Zdravá východisková hladina testosterónu v sére je nevyhnutná pre pohodu oboch pohlaví. Okrem pohlavného styku a sexuálnych funkcií testosterón pomáha budovať a udržiavať svalovú hmotu a silu kostí (Tyagi, 2017).

Hladiny T sa po určitom veku často znižujú. Vedci to odhadujú iba necelých 40% mužov nad 45 rokov má klinicky nízke T (Sizar, 2021).





aké vitamíny pomáhajú pri erektilnej dysfunkcii

Reklama

Doplnky na podporu rímskeho testosterónu





Zásoba pre váš prvý mesiac je 15 USD (zľava 20 USD)

Uč sa viac

Hladiny sa môžu tiež znížiť v dôsledku zdravotných stavov alebo ako vedľajší účinok niektorých liečebných postupov. Nízka T môže spôsobiť niekoľko nepríjemných príznakov, ako si ukážeme v nasledujúcej časti. Našťastie sa dá ľahko liečiť substitučnou liečbou testosterónom (TRT).





FDA schvaľuje testosterón iba na liečbu nízkeho T u mužov. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti však môžu predpisovať liek iným pacientom mimo lekárskeho predpisu. Testosterón je predpísaný pre ženy s nízkou hladinou testosterónu v dôsledku menopauzy alebo z iných dôvodov (Bolour, 2005). to je predpísané aj trans mužom ako súčasť procesu potvrdzovania rovnosti pohlaví (Costa, 2018).

Príznaky nízkeho T

Existuje veľa príznakov nízkeho T u oboch mužov a ženy . Patria sem (Sizar, 2021; Bolour, 2005):





  • Strata libida
  • Vypadávanie vlasov v podpazuší
  • Ochlpenie na ohanbí
  • Návaly horúčavy
  • Depresia
  • Strata svalov
  • Prírastok tuku, zmeny v rozložení tuku
  • Strata alebo krehkosť kostí

Ďalšie príznaky u mužov môže obsahovať menej časté spontánne erekcie a znížená kapacita semenníkov (Sizar, 2021).

Perorálna liečba testosterónom, ako je metyltestosterón, trochu upadla z priazne kvôli riziká dysfunkcie pečene (Khodamoradi, 2021). Poskytovatelia ho zvyčajne predpisujú ako gél, testosterónovú náplasť alebo injekciu.

Testosterónový krém vs. testosterónový gél

TRT je dostupný v niekoľkých formuláciách. Jedným z najbežnejších je topický gél, ktorý sa nanáša na pokožku a absorbuje sa cez ňu. Medzi bežné značky patria Androgel, Testim a Fortesta. Gély sú číre a na vodnej báze a zvyčajne obsahujú vysoké percento alkoholu. Krémy sú emulzie oleja a vody. Štúdie preukázali lieky v géloch sa vstrebávajú rýchlejšie a efektívnejšie než tie vo forme krémov (Seth, 1993). Krémy musia obsahovať väčšie množstvo účinnej látky, aby sa dosiahol rovnaký účinok. V jednej z mála štúdií zameraných na krémy a gély špecifických pre testosterón našli vedci a 5% testosterónový krém bol biologicky ekvivalentný 1% testosterónovému gélu (Wittert, 2016).

Všetky topické aplikácie zanechávajú zvyškový testosterón na povrchu kože (de Ronde, 2009). Tento zvyšok sa môže preniesť na ďalších ľudí a spôsobiť nežiaduce účinky, o ktorých si ešte povieme viac. Pretože gély absorbujú rýchlejšie a dôkladnejšie ako krémy, je riziko prenosu zvyškového testosterónu na niekoho iného teoreticky nižšie pri géle ako kréme.

Vzhľadom na výhody gélov by vás mohlo zaujímať, prečo krémy vôbec používať?

Gély môžu byť pre niektorých ľudí, ktorých pokožka je suchá v mieste aplikácie gélu, vysušujúca a dráždivá. A z dôvodu vysokého obsahu alkoholu môžu byť gély bolestivé pri aplikácii na citlivé miesta, ako je pošva alebo miešok. Zatiaľ čo lokálne T gély sa zvyčajne nanášajú na horné časti paží, vedci zistili intravaginálny testosterónový krém vysoko efektívne pri zmierňovaní vulvovaginálnej atrofie a iných sexuálnych vedľajších účinkov liečby rakoviny prsníka (Davis, 2018).

V súčasnosti je všetok komerčne vyrábaný topický testosterón v USA na gélovej báze. Ak váš lekár predpíše krém s obsahom testosterónu, nemôžete si ho vyzdvihnúť v bežnej miestnej lekárni. Pretože neexistujú žiadne komerčné testosterónové krémy schválené FDA, musia byť vyrobené na mieru. Tento recept bude musieť ísť do zmiešanej lekárne.

Kombinované lekárne sú lekárne s licenciou na výrobu vlastných receptúr. Môžu napríklad namiešať novú tabletku pre pacienta s alergiou na farbivo použité v komerčnej forme. Môžu tiež prevádzať tablety na tekutiny pre pacientov s problémami s prehĺtaním. Miešacia lekáreň pre vás v podstate vytvorí testosterónový krém.

Preventívne opatrenia pre testosterónový krém

Lokálny testosterón zanecháva na pokožke zvyšky, ktoré môžu odovzdať iným ľuďom . Používatelia by mali byť opatrní, aby po zaschnutí zakryli oblasť aplikácie odevom. Po aplikácii by ste si mali dôkladne umyť ruky mydlom a vodou (DailyMed, n.d.).

Zabráňte kontaktu pokožky s pokožkou s miestom aplikácie. Účinky testosterónu na ľudí, ktorí ho nevyžadujú, môžu byť dosť extrémne. Niekoľko príkladov:

Muži s rakovinou prsníka a tí, ktorí majú alebo by mohli mať rakovinu prostaty, by nemali používať lokálny testosterón (DailyMed, n.d.).

Pred použitím topického testosterónu sa uistite, že ste svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti povedali všetky ďalšie lieky, ktoré užívate, aj na lekársky predpis, aj na predpis. Dajte im vedieť o akýchkoľvek doplnkoch vrátane bylinných doplnkov, ktoré užívate. Nezabudnite spomenúť niektorú z nasledujúcich možností (DailyMed, n.d.):

  • Antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi) vrátane warfarínu (značky Coumadin, Jantoven)
  • Inzulín
  • Kortikosteroidy vrátane dexametazónu, metylprednizolónu (značka Medrol) a prednizónu (značka Rayos)

Je tiež dôležité povedať im, či máte alebo ste mali niečo z toho nasledujúcich podmienok (DailyMed, n.d.):

  • Spánkové apnoe
  • Benígna hyperplázia prostaty (BPH), známa tiež ako zväčšená prostata
  • Cukrovka
  • Ochorenie srdca, obličiek, pečene alebo pľúc.
  • Hyperkalcémia (vysoká hladina vápnika v krvi)

Vedľajšie účinky topického testosterónu

Nepoužívajte viac ako predpísané množstvo topického testosterónu. Zneužívanie môže okrem mnohých ďalších nepriaznivých účinkov spôsobiť zlyhanie srdca, mŕtvicu, krvné zrazeniny, záchvaty, mániu, halucinácie a bludy (DailyMed, n.d.).

Pravidelné užívanie testosterónu môže u niektorých pacientov spôsobovať vedľajšie účinky. Ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, povedzte to svojmu poskytovateľovi a neodíďte sám (DailyMed, n.d.):

  • Strata sexuálnej túžby
  • Akné
  • Depresia alebo iné zmeny nálady
  • Bolesť hlavy
  • Podráždenie pokožky, svrbenie alebo začervenanie

Niektoré zriedkavé vedľajšie účinky môžu byť znakom závažnejšieho problému. Okamžite povedzte svojmu poskytovateľovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov (DailyMed, n.d.):

dávka l arginínu pre ed
  • Opuch nôh alebo členkov
  • Zväčšenie alebo bolesť prsníkov
  • Bolesť v dolnej časti nohy, teplo alebo začervenanie
  • Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním
  • Bolesť v hrudi
  • Nevoľnosť alebo zvracanie
  • Pomalá alebo ťažká reč
  • Závraty
  • Časté, nevhodné erekcie alebo erekcie, ktoré trvajú príliš dlho
  • Ťažkosti s močením, slabý prietok, časté močenie, náhla potreba močenia hneď
  • Zožltnutie kože alebo očí

Testosterón môže znížiť počet spermií. Môže tiež zvýšiť riziko rakoviny prostaty.

Voľne predajné krémy na testosterón

Možno ste v obchodoch videli niekoľko produktov s názvom testosterónové krémy, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Tieto údajné produkty testosterónu neobsahujú jedinú molekulu testosterónu. Pretože testosterón je dostupný iba na lekársky predpis, nemohlo ho obsahovať nič, čo sa predáva v USA na voľnom predaji. Štítky zdobia neurčité tvrdenia o mužskom vylepšení a liečbe sexuálnej dysfunkcie. Tieto výrobky nepodliehajú klinickým skúškam a nemajú schválenie FDA.

Aj keď ich nemožno úplne zakázať, FDA im môže zabrániť v zavádzaní marketingu. Mnohé z nich si zmenili názov na veci, ktoré znejú ako testosterón, ale nie celkom, ako TestroMax a Test-Boost, aj keď ten druhý znie vhodnejšie na zvýšenie skóre SAT. Niektorí tvrdia, že majú homeopatický testosterón, čo je ďalší spôsob, ako povedať, že žiadny testosterón nie je.

Fungujú niektoré zo zložiek, však? Sú to iba vymyslené placebo? Všetky majú odlišné vzorce a nebudeme ich posudzovať všetky. Ale stále sa objavovali prísady, ktoré boli DHEA, saw palmetto a Tribulus terrestris, takže sa na ne rýchlo pozrieme.

DHEA

DHEA, tiež známy ako dehydroepiandrosterón, je známy ako prekurzor hormónov. Je súčasťou produkčného tímu, ktorý nás privádza k testosterónu a súvisiacemu dihydrotestosterónu (DHT).

Naše telo si ho produkuje prirodzene a podieľa sa na syntéze androgénových a estrogénových pohlavných hormónov. FDA schválila DHEA ako androgénnu terapiu pre ženy po menopauze. To bolo preukázané, že zmierňuje mnohé urogenitálne príznaky spojené s menopauzou (Vegunta, 2020).

Zvýšilo by zvýšenie DHEA zase zvýšenie koncentrácií testosterónu? Výskum to nepreukázal. Metaanalýza viacerých štúdií zistila, že zatiaľ čo DHEA môže mať určité pozitívne účinky, Nezdá sa, že by zvyšoval hladinu testosterónu výrazne, ak vôbec (Kovac, 2015).

Saw palmetto

Saw palmetto je palma, ktorá rastie na juhovýchode USA. Niektorí veria, že extrakt z jeho ovocia dokáže liečiť príznaky dolných močových ciest spojené so zväčšenou prostatou. Môže to mať mierny prínos, ale veda je trochu zmiešaná (Grant, 2012). Pre tento článok sú dôležité dve veci:

  • Po prvé, žiadna štúdia nenaznačila, že by sa pri jeho užívaní zvyšovala hladina testosterónu.
  • Po druhé, nebol vykonaný žiadny výskum zameraný na jeho efektívnosť pri použití lokálneho systému podávania krémov. Ak sa aplikuje na pokožku, nemusí robiť vôbec nič.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris je bylina z čeľade kortropovité, o ktorej sa dlho tvrdí, že zvyšuje hladinu T. Je obľúbeným doplnkom bylinkových tréningových doplnkov. Avšak sa našlo viac štúdií neexistujú vedecké dôkazy, že zvyšuje testosterón (Pokrywka, 2014; Neychev, 2005). Okrem toho, rovnako ako v prípade pilulky palmetto, neexistuje nič, čo by potvrdilo, že sa môže absorbovať aj cez pokožku. Akékoľvek potenciálne výhody môže mať, na kréme nemusí vôbec záležať.

Keďže krémom schne dlhšie ako gélom, pri ich prenose na ostatných musíte byť o niečo opatrnejší. Ak dostávate substitučnú liečbu testosterónom a zistíte, že gély vysušujú pokožku alebo majú iné dráždivé účinky, krém môže byť najjednoduchším riešením - buďte opatrní.

Referencie

  1. Bolour, S., & Braunstein, G. (2005). Terapia testosterónom u žien: prehľad. International Journal of Impotence Research, 17 (5), 399–408. doi: 10,1038 / sj.ijir.3901334. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15889125/
  2. Costa, L. B. F., Rosa-E-Silva, A. C. J. de S., Medeiros, S. F. de, Nacul, A. P., Carvalho, B. R. de, Benetti-Pinto, C. L. a kol. (2018). Odporúčania pre použitie testosterónu u mužov. Brazilian Journal of Gynecology and Obstetrics: Journal of the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Societies, 40 (5), 275–280. doi: 10,1055 / s-0038-1657788. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29913543/
  3. DailyMed (n.d.) gél TESTOSTERONE. Získané 3. marca 2021, z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d55b825-8eab-4091-bdf2-9c52d111b8eb
  4. Davis, S. R., Robinson, P. J., Jane, F., White, S., White, M., & Bell, R. J. (2018). Intravaginálny testosterón zlepšuje sexuálne uspokojenie a vaginálne príznaky spojené s inhibítormi aromatázy. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 103 (11), 4146–4154. doi: 10.1210 / jc.2018-01345. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30239842/
  5. de Ronde, W. (2009). Hyperandrogenizmus po prenose topického testosterónového gélu: Kazuistika a prehľad publikovaných a nepublikovaných štúdií. Ľudská reprodukcia, 24 (2), 425–428. doi: 10,1093 / humrep / den372. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18948313/
  6. Grant, P. a Ramasamy, S. (2012). Aktualizácia antiandrogénov pochádzajúcich z rastlín. Medzinárodný vestník endokrinológie a metabolizmu, 10 (2), 497–502. doi: 10.5812/ijem.3644. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23843810/
  7. Khodamoradi, K., Khosravizadeh, Z., Parmar, M., Kuchakulla, M., Ramasamy, R., & Arora, H. (2021). Exogénna substitučná liečba testosterónom oproti zvýšeniu hladín endogénneho testosterónu: Súčasné a budúce vyhliadky. Recenzie F&S, 2 (1), 32–42. doi: 10.1016 / j.xfnr.2020.11.001. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615283/
  8. Kováč, J. R., Pan, M., Arent, S., & Lipshultz, L. I. (2016). Doplnky výživy na zlepšenie hladiny testosterónu u hypogonadálnych mužov. American Journal of Men’s Health, 10 (6), NP109 – NP117. doi: 10,1177 / 1557988315598554. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26272885/
  9. MedlinePlus. (2018). Aktuálne o testosteróne: Informácie o liekoch MedlinePlus. Získané 3. marca 2021, z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605020.html
  10. Mooradian, A. D., Morley, J. E. a Korenman, S. G. (1987). Biologické účinky androgénov. Endokrinné recenzie, 8 (1), 1–28. doi: 10.1210 / edrv-8-1-1 Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549275/
  11. Nelson, D., Ho, J., Pacaud, D. a Stephure, D. (2013). Virilizácia u dvoch predpubertálnych detí vystavených topickému androgénu. Časopis pediatrickej endokrinológie a metabolizmu: JPEM, 26 (9–10), 981–985. doi: 10.1515 / jpem-2013-0127. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23729604/
  12. Neychev, V. K., & Mitev, V. I. (2005). Afrodiziakálna bylina Tribulus terrestris neovplyvňuje produkciu androgénov u mladých mužov. Journal of Ethnopharmacology, 101 (1–3), 319–323. doi: 10.1016 / j.jep.2005.05.017. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15994038/
  13. Patel, A., & Rivkees, S. A. (2010). Prenatálna virilizácia spojená s otcovskou liečbou testosterónovým gélom. International Journal of Pediatric Endocrinology, 2010 , 867471. doi: 10.1155 / 2010/867471. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976267/
  14. Pokrywka, A., Obmiński, Z., Malczewska-Lenczowska, J., Fijałek, Z., Turek-Lepa, E., & Grucza, R. (2014). Informácie o doplnkoch tribulus terrestris používaných športovcami. Journal of Human Kinetics, 41 , 99–105. doi: 10,2478 / hukin-2014-0037. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25114736/
  15. Seth, P. L. (1993). Perkutánna absorpcia ibuprofénu z rôznych formulácií. Porovnávacia štúdia s gélom, hydrofilnou masťou a emulzným krémom. Výskum drog, 43 (8), 919 - 921. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8216453/
  16. Sizar, O. a Schwartz, J. (2021). Hypogonadizmus. V StatPearls. Vydavateľstvo StatPearls. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422528/
  17. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R. S., Liporace, F. A., & Greene, L. W. (2017). Prehodnotenie úlohy testosterónu: Chýba nám niečo ?. Recenzie v urológii, 19 (1), 16–24. doi: 10,3909 / riu0716. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28522926/
  18. Vegunta, S., Kling, J. M. a Kapoor, E. (2020). Androgénna terapia u žien. Journal of Women’s Health (2002), 29 (1), 57–64. doi: 10.1089 / jwh.2018.7494. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31687883/
  19. Wittert, G. A., Harrison, R. W., Buckley, M. J. a Wlodarczyk, J. (2016). Otvorená, randomizovaná krížová štúdia bioekvivalencie fázy 2 s randomizovaným, skríženým dizajnom testosterónového krému AndroForte 5 a 1% testosterónového gélu Testogel u hypogonadálnych mužov: štúdia LP101. Andrológia, 4 (1), 41–45. doi: 10.1111 / ar.12129. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26754331/
Pozrieť viac