Valaciklovir pre pásové opary: aký efektívny je?

Valaciklovir pre pásové opary: aký efektívny je?

Zrieknutie sa zodpovednosti

Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára. Články o Sprievodcovi zdravím sú podložené recenzovaným výskumom a informáciami získanými od lekárskych spoločností a vládnych agentúr. Nie sú však náhradou za odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.

Životne dôležité látky

  • Valacyklovir (značka Valtrex) je perorálny liek na predpis používaný na liečbu herpes vírusov, ako je genitálny herpes (vírus herpes simplex 2), opary (vírus herpes simplex 1), ako aj kuracie kiahne a pásový opar (obidva spôsobené vírusom varicella-zoster). ).
  • Šindle, tiež známy ako herpes zoster, sú reaktiváciou vírusu varicella-zoster (VZV).
  • Neexistuje žiadny liek na herpes zoster, ale valaciklovir sa môže použiť na liečbu ohniska pásového oparu; pomáha znižovať závažnosť a dĺžku ohniska choroby.
  • Medzi najčastejšie vedľajšie účinky valacikloviru patria bolesti hlavy, nevoľnosť, bolesti brucha, únava, depresie a kožné vyrážky.

Čo je herpes zoster (pásový opar)?

Šindle, tiež nazývané herpes zoster, sú spôsobené vírusom varicella-zoster (VZV). Tento vírus spôsobuje ovčie kiahne (varicella) aj pásový opar (herpes zoster). Šindle sa vyskytujú, keď sa VZV znovu aktivuje neskôr v živote. Podľa Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), približne u 1 z 3 ľudí v Spojených štátoch sa niekedy vyvinú pásové opary (CDC, 2019).

Ak ste v minulosti mali ovčie kiahne, je u vás riziko vzniku herpes zoster. Po zotavení z kiahní sa zdá, že VZV zmizne, ale v skutočnosti sa skrýva vo vašom nervovom systéme - čaká na návrat s pomstou. Viac ako 99% Američanov narodených pred rokom 1980 malo ovčie kiahne, a preto je v riziko vzniku šindľov (CDC, 2019). K reaktivácii VZV zvyčajne dochádza u starších dospelých (najčastejšie nad 60 rokov) alebo v obdobiach s nízkym zdravím imunitného systému (HIV, choroba, liečba rakoviny, stres atď.).

Reklama

Liečba genitálneho herpesu na predpis

Poraďte sa s lekárom o tom, ako liečiť a potlačiť ohniská pred prvým príznakom.

Uč sa viac

Príznaky pásového oparu zvyčajne začínajú svrbením, brnením alebo pálením v oblasti na jednej strane tela. O jeden alebo dva dni neskôr sa v tejto oblasti vytvorí bolestivá, pálivá vyrážka zložená z malých pľuzgierov naplnených tekutinou (napríklad kiahní). Herpes zoster zvyčajne postihuje iba oblasť napájanú konkrétnym nervom (podľa toho, ktorý nerv skrýva vírus), a táto oblasť sa nazýva dermatóm. Nové pľuzgiere sa budú objavovať počas nasledujúcich troch až piatich dní, potom sa vytvoria krusty a nakoniec sa liečia počas nasledujúcich dvoch až štyroch týždňov. Medzi ďalšie príznaky patrí horúčka, bolesti hlavy, zimnica a žalúdočné ťažkosti. Bohužiaľ, 10–15% ľudí bude mať bolesti nervov, ktoré pretrvávajú mesiace až roky po zmiznutí vyrážky. Tomu sa hovorí postherpetická neuralgia a je to najviac častá komplikácia z herpes zoster (Albrecht, 2019).

Pásový opar, podobne ako iné herpes vírusy, je celoživotnou infekciou a neexistuje žiadna liečba. Liečba ako antivirotiká však môže znížiť dĺžku aj závažnosť vášho ohniska. Antivirotiká sú najúčinnejšie, ak sa začnú užívať čo najskôr, a zahŕňajú lieky ako acyklovir, valaciklovir a famciklovir.

Čo je to valaciklovir?

Valacyklovir (značka Valtrex) je antivírusové liečivo, ktoré účinkuje proti herpetickým infekciám, ako je genitálny herpes (vírus herpes simplex 2), opary (vírus herpes simplex 1), ovčie kiahne (VZV) a pásové opary (VZV). Antivirotiká fungujú tak, že vírusom sťažujú kopírovanie samy od seba a šíria sa z bunky do bunky (Ormrod, 2000).

Valacyklovir je liek na lekársky predpis, ktorý užívate ústami čo najskôr po vzniku vírusu. Je dôležité vedieť, že valaciklovir nelieči vírus navždy - lieči iba súčasnú epizódu, robí ju menej bolestivou a zmierňuje sa rýchlejšie, ako by to bolo bez liekov. Valaciklovir sa tiež môže používať dlhodobo (supresívna liečba) na prevenciu alebo potlačenie ohnísk.

Existuje liek na opar? Existuje vakcína?

3 minúty prečítané

Môže valaciklovir liečiť pásový opar?

Áno. Valacyklovir je liečbou herpes zoster (ako aj genitálneho herpesu a oparov) schválenej FDA. Znižuje trvanie a závažnosť príznakov (FDA, 2008). Malo by sa s ním začať čo najskôr po začiatku vyrážky. Najlepšiu odpoveď získate, ak užijete liek do 72 hodín od objavenia sa vyrážky (Ormrod, 2000).

Údaje ukazujú, že aj keď sa s valaciklovirom začína viac ako 72 hodín po objavení sa vyrážky , stále môže existovať určitá výhoda (Ormrod, 2000). Váš lekár môže niekedy, v závislosti od vašej bolesti, odporučiť spolu s valaciklovirom lieky proti bolesti alebo voľnopredajné lieky (kalamínové mlieko, ovsené vločky atď.). Rovnako ako v prípade iných herpes vírusov, ani valaciklovir nelieči pásové opary - môže spôsobiť, že vaša súčasná epizóda bude menej bolestivá a rýchlejšie sa vyrieši, ak sa začne okamžite.

Je valaciklovir bezpečný?

Valaciklovir je všeobecne dobre znášaný. Avšak ako všetky lieky, aj valaciklovir má vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky valacikloviru patria bolesti hlavy, nevoľnosť, bolesti brucha, únava, depresie a kožné vyrážky (UpToDate, n.d.). Informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, najmä ak sú závažné alebo sa nezlepšujú.

Môžu sa vyskytnúť závažné vedľajšie účinky, najmä u starších ľudí, ľudí s problémami s obličkami alebo u osôb so zníženou imunitou. Starší ľudia, ktorí používajú tento liek, majú vyššie riziko vedľajších účinkov na centrálny nervový systém, ako sú agitovanosť, halucinácie, zmätenosť atď. (UpToDate, n.d.). Ľudia s problémami s obličkami (ochorením obličiek) majú tiež vyššiu pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri užívaní valacikloviru, u niektorých sa dokonca môže vyskytnúť zlyhanie obličiek.

U ľudí so zníženou imunitou, ako sú ľudia s HIV / AIDS, sa môže vyvinúť porucha krvi nazývaná trombotická mikroangiopatia, ktorá ovplyvňuje ich červené krvinky a krvné doštičky. Valaciklovir je podľa FDA klasifikovaný ako kategória tehotenstva B - to znamená, že neexistujú adekvátne a dobre kontrolované štúdie o použití valacikloviru u tehotných žien. Valaciklovir sa má preto v gravidite používať iba v prípade, ak je to potenciálne prospešné potenciálne riziko pre plod (FDA, 2008). Dojčiace ženy by tiež mali byť pri užívaní valacikloviru opatrné a mali by ste vyhľadať lekársku pomoc pred začatím liečby týmto liekom (FDA, 2008).

Valacyklovir môže interagovať s inými liekmi, ktoré užívate, ako je kladribín alebo foscarnet. Ak v súčasnosti užívate tieto lieky, mali by ste sa vyhnúť užívaniu valacikloviru. Pred začatím liečby valaciklovirom sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o akejkoľvek inej potenciálnej liekovej interakcii. Valaciklovir môže tiež interferovať s účinnosťou vakcíny proti vírusu varicella alebo zoster. Mali by ste sa vyhnúť užívaniu valacikloviru 24 hodín pred a 14 dní po podaní očkovacej látky. Pred začatím liečby valaciklovirom nezabudnite informovať svojho lekára o akýchkoľvek ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte, alebo o liekoch, ktoré užívate.

Referencie

  1. Albrecht, M. (2019). UpToDate- Šindle: Nad rámec základov. Získané 29. júna 2020, z https://www.uptodate.com/contents/shingles-beyond-the-basics#H1
  2. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) - pásový opar (June, 2019). Získané z https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html 29. júna 2020. https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html
  3. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) - valacyklovir (2008). Citované z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf 29. júna 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf
  4. Ormrod, D., & Goa, K. (2000). Valaciklovir: prehľad jeho použitia pri liečbe herpes zoster. Drugs, 59 (6), 1317–1340. https://doi.org/10.2165/00003495-200059060-00009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10804039/
  5. UpToDate - Valacyclovir: Drug Information (n.d.). Zdroj: https://www.uptodate.com/contents/valacyclovir-drug-information?topicRef=8293&source=see_link 29. júna 2020.
Pozrieť viac