Aké sú vedľajšie účinky propranololu?

Zrieknutie sa zodpovednosti

Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára. Články o Sprievodcovi zdravím sú podložené recenzovaným výskumom a informáciami získanými od lekárskych spoločností a vládnych agentúr. Nie sú však náhradou za odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.




Propranolol, ktorý bol vyvinutý pred viac ako 50 rokmi, je liekom na predpis, ktorý sa používa na všetko od liečby vysokého krvného tlaku po prevenciu migrénových záchvatov.

Aj keď je propranolol účinným liekom na liečbu mnohých stavov spojených so srdcom, môže tiež predstavovať potenciálne nebezpečenstvo. Napríklad môže zlepšiť mieru prežitia pacienta po infarkte, ale ak sa užíva nesprávne, môže spôsobiť aj infarkt.

Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) poskytol propranolol a varovanie pred čiernou skrinkou , čo znamená, že má potenciál spôsobiť vážne a život ohrozujúce vedľajšie účinky. Náhle vysadenie tohto lieku môže mať za následok bolesť na hrudníku alebo dokonca infarkt (FDA, 2010).







Životne dôležité látky

  • Medzi časté vedľajšie účinky propranololu patria závraty, suché oči, únava, nevoľnosť, vracanie, hnačky, nespavosť a erektilná dysfunkcia.
  • Propranolol je typ betablokátora, čo je skupina liekov používaných na liečbu vysokého krvného tlaku, fibrilácie predsiení, bolesti na hrudníku spôsobenej angínou pectoris a iných srdcových stavov.
  • Tento liek je tiež schválený FDA na liečbu migrény, základného chvenia a ďalších. Propranolol sa môže predpisovať aj mimo označenia na liečbu úzkosti z výkonu.

Pred začatím liečby je dôležité prediskutovať riziká spojené s propranololom so zdravotníckym pracovníkom. Tu je potrebné vedieť o vedľajších účinkoch lieku, liekových interakciách a o tom, kto by sa im mal vyhnúť.

Aké sú vedľajšie účinky propranololu?

Aj keď je propranolol bezpečný a účinný pre veľa ľudí, je treba si uvedomiť niekoľko dôležitých varovaní. Propranolol nesie a varovanie pred čiernou skrinkou —Najťažší typ vydaný FDA. Neprestaňte užívať propranolol náhle, pretože to môže spôsobiť srdcový infarkt (FDA, 2010). Ak chcete prestať užívať tento liek, je dôležité najskôr sa poradiť so zdravotníckym pracovníkom, aby vám poradil, ako ho bezpečne vysadiť.





Existujú aj rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť nežiaducich reakcií z propranololu, napríklad ak máte zdravotné ťažkosti alebo ak užívate viac liekov. Medzi časté vedľajšie účinky patrí: kašeľ, ťažkosti s dýchaním, suché oči, závraty, únava, ťažkosti so spánkom, kožná vyrážka, svrbenie, mravčenie rúk, problémy s trávením a priberanie na váhe.

je možné viagru kúpiť aj bez lekárskeho predpisu

Reklama





Viac ako 500 generických liekov, každé 5 dolárov mesačne

Prejdite na lekáreň Ro a nechajte si svoje recepty plniť iba za 5 dolárov mesačne (bez poistenia).





Uč sa viac

Predchádzajúce štúdie zistili, že betablokátory môžu súvisieť s depresiou alebo zmenami nálady, hoci vedecký výskum je v tejto oblasti zmiešaný (Head, 2016). Môžu tiež pôsobiť betablokátory sexuálna funkcia (u niektorých ľudí spôsobuje predovšetkým erektilnú dysfunkciu) (Nicolai, 2014). Ak zistíte, že tento liek ovplyvňuje váš sexuálny život, porozprávajte sa so svojím lekárom. Existujú alternatívne spôsoby liečby, ktoré môžu zmierniť tento vedľajší účinok a súčasne regulovať krvný tlak.

koľkokrát môžete vystreknúť za deň

Propranolol môže tiež spôsobiť vážne a potenciálne život ohrozujúce vedľajšie účinky. Toto nie je úplný zoznam, ale niektoré z najdôležitejších nepriaznivé účinky propranololu (FDA, 2010):





  • Pomalý srdcový rytmus (bradykardia): Propranolol spomaľuje váš srdcový rytmus, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť príliš nízky srdcový rytmus, čo môže byť nebezpečné alebo dokonca životu nebezpečné. Medzi príznaky patria bolesť na hrudníku, závraty, únava a mdloby.
  • Nízky krvný tlak (hypotenzia): Pretože propranolol je určený na zníženie krvného tlaku, niekedy môže znížiť krvný tlak príliš ďaleko, stav nazývaný hypotenzia - alebo nadmerne nízky krvný tlak. Medzi príznaky patrí zahmlené videnie, zmätenosť, závrat, únava a povrchné dýchanie.
  • Zhoršenie ochorenia pľúc: Propranolol môže zhoršiť pľúcne stavy, ako je astma alebo emfyzém. Ľudia s anamnézou respiračných stavov by sa mali vyhnúť užívaniu tohto lieku.
  • Maskovanie nízkej hladiny cukru v krvi: Ak máte cukrovku, pri užívaní propranololu buďte opatrní. Tento liek môže maskovať príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) - napríklad úzkosť, trasenie a búšenie srdca - ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám alebo dokonca k smrti. Zistilo sa tiež, že propranolol znižuje hladinu cukru v krvi u ľudí bez cukrovky.
  • Zhoršenie srdcového zlyhania: Propranolol môže zhoršiť srdcové zlyhanie u jedincov, ktorí už majú tento stav.
  • Maskujúce príznaky hypertyreózy: Zatiaľ čo propranolol je niekedy predpísaný off-label na liečbu štítnej žľazy spôsobenej hypertyreóza liek môže tiež maskovať príznaky nadmerne aktívnej štítnej žľazy.
  • Závažné alergické reakcie: U ľudí sa môžu pri užívaní propranololu vyskytnúť alergické reakcie vrátane ťažkostí s dýchaním, žihľavky a opuchu tváre a hrdla. Môže tiež spôsobiť zriedkavé, silné kožné vyrážky ako Stevens-Johnsonov syndróm alebo toxickú epidermálnu nekrolýzu.

Niektorí ľudia - vrátane tehotných žien a osôb s ochorením, ako je zlyhanie srdca alebo pľúca - by mali byť pri užívaní propranololu opatrní alebo sa mu vyhnúť úplne.

Čo je propranolol?

Propranolol, tiež dostupný pod značkou Inderal, patrí do triedy liekov nazývaných beta blokátory , ktoré sa používajú na zníženie krvného tlaku. Tento liek bol vyvinutý v 60. rokoch minulého storočia a bol to prvý beta blokátor vynašiel na liečbu nepravidelného srdcového rytmu a bolesti na hrudníku z kardiovaskulárnych chorôb (Srinivasan, 2019).

Beta blokátory ako propranolol sa používajú aj pre iné problémy spojené so srdcom , ako je zmiernenie angíny pectoris (bolesť na hrudníku spojená so zníženým prietokom krvi do srdcového svalu) a zlepšenie miery prežitia po infarkte (AHA, 2017).

Propranolol: všetko, čo potrebujete vedieť

12 minút čítania

Zdravotnícki pracovníci a vedci tiež zistili, že propranolol je účinný pri liečbe mnohých ďalších stavov, vrátane migrény, esenciálneho tremoru, fibrilácie predsiení (a-fib) a úzkosti z výkonu. Tu sú hlavné použitie propranololu (FDA, 2010):

  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia): Beta-blokátory, ako je propranolol, pomáhajú zvládnuť hypertenziu blokovaním adrenalínu, hormónu, vďaka ktorému vaše srdce bije ťažšie. Blokovanie tohto hormónu umožňuje, aby vaše srdce bilo s menšou silou. Beta blokátory tiež uvoľňujú krvné cievy (ekvivalent pridania jazdných pruhov na diaľnici), čo znižuje preťaženie a znižuje krvný tlak. Propranolol sa často používa spolu s inými liekmi - ako sú ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov alebo diuretiká - na liečbu vysokého krvného tlaku.
  • Bolesť na hrudníku (angina pectoris): Bolesť na hrudníku, ktorá je výsledkom zníženého prietoku krvi do srdcového svalu, sa nazýva angína. Propranolol pomáha zmierniť angínu pectoris alebo stabilná angína pectoris a je zvlášť prospešná pri angíne pectoris, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej aktivity (UpToDate, 2020).
  • Fibrilácia predsiení (afib): Beta blokátory spomaľujú váš srdcový rytmus, čo je výhodné pre ľudí, ktorí s ním žijú fibrilácia predsiení , stav charakterizovaný rýchlymi a nepravidelnými srdcovými rytmami.
  • Srdcový infarkt (infarkt myokardu): Propranolol sa často predpisuje ľuďom, ktorí prekonali infarkt, pretože to preukázali štúdie zlepšuje dlhodobé prežitie (JAMA, 1981).
  • Migréna: Jeden z najpopulárnejších lieky prvej voľby na prevenciu migrény je propranolol (Ha, 2019). Prečo propranolol pomáha predchádzať záchvatom migrény, nie je úplne objasnený, ale preukázateľne znižuje závažnosť a frekvenciu záchvatov.
  • Zásadný tremor: Propranolol pomáha znižovať viditeľnosť trasenia z zásadný tremor , stav, ktorý spôsobuje nedobrovoľné trasenie v tele, najmä v rukách (NIH, 2020).
  • Úzkosť z výkonu a sociálne fóbie: Pretože beta blokátory pomáhajú spomaliť srdcovú frekvenciu, tieto lieky sa bežne predpisujú mimo sociálnej siete (čo znamená niečo iné ako použitie schválené FDA). Ak sa užíva napríklad pred vystúpením na pódiu, propranolol môže pomôcť zmierniť príznaky spojené s trémou, ako je potenie a búšenie srdca.
  • Medzi ďalšie použitia patrí ochorenie srdca nazývané hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia (HOCM), zmeny krvného tlaku spojené so zriedkavými endokrinnými nádormi nazývanými feochromocytómy a zriedkavý stav nazývaný búrka štítnej žľazy, ktorý je charakterizovaný náhlym zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy.

Interakcie s propranololom

Existuje veľa liekov, s ktorými by mohol propranolol interagovať. Tu sú hlavné byť si vedomý (FDA, 2010):

  • Lieky ovplyvňujúce systém cytochrómu P-450: Propranolol môže zmeniť spôsob, akým vaše telo zaobchádza s liekmi spracovanými systémom v pečeni.
  • Antiarytmiká: Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje pri kombinácii propranololu s antiarytmikami, ako je amiodarón, digoxín, lidokaín, propafenón a chinín.
  • Blokátory kalciového kanála: Propranolol zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov, ak sa užíva spolu s blokátormi vápnikových kanálov, ako je diltiazem, nikardipín, nisoldipín, nifedipín a verapamil.
  • Liečba migrény: Hladiny zolmitriptanu alebo rizatriptanu sa môžu zvýšiť, ak sa používajú súčasne s propranololom.
  • Lieky na krvný tlak: Beta blokátory môžu zvyšovať účinky liekov na nízky krvný tlak vrátane doxazosínu, enalaprilu, lisinoprilu, prazosínu a terazosínu.
  • Diazepam: Účinky diazepamu (lieku proti úzkosti) sa zvyšujú, ak sa užíva súčasne s propranololom, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
  • Lieky na vysoký cholesterol: Cholesterolové lieky, ako je cholestyramín, kolestipol, lovastatín a pravastatín, môžu mať vplyv na hladinu koncentrácie propranololu v tele.
  • Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) : Riziko vedľajších účinkov by sa mohlo zvýšiť, ak sa IMAO - ktoré sa bežne používajú na liečbu depresie - užívajú spolu s propranololom. Medzi typy IMAO patria: izokarboxazid, fenelzín, selegilín a tranylcypromín.
  • Warfarín: Kombinácia propranololu a warfarínu, riedidla krvi, môže zvýšiť koncentráciu warfarínu v tele.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) : NSAID ako ibuprofén a indometacín môžu napríklad znižovať účinnosť propranololu.
  • Alkohol: Alkohol tiež zvyšuje hladinu propranololu v krvi, čo by mohlo zvýšiť pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

To neobsahuje celý zoznam možných liekových interakcií s propranololom. Pred začatím liečby propranololom sa porozprávajte s lekárom o akýchkoľvek ďalších zdravotných problémoch alebo liekoch, ktoré užívate.

Pridávanie zmeny životného štýlu do zmesi - ako je cvičenie, zdravá strava a prestanie fajčiť - nielenže znižuje riziko vedľajších účinkov pri užívaní propranololu, ale tiež zlepšuje vaše celkové zdravie (CDC, 2020).

Referencie

  1. American Heart Association (AHA) - Ako ovplyvňujú betablokátory lieky na cvičenie? (2017). Získané 25. októbra 2020 z https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/medication-information/how-do-beta-blocker-drugs-affect-exercise
  2. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) - ako môžete predchádzať chronickým chorobám. (2020) Získané 22. októbra 2020 z https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
  3. DailyMed - kapsula propranolol hydrochloridu. (2019) Získané 20. októbra 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  4. Ha, H. & Gonzalez, A. (2019). Profylaxia bolesti hlavy proti migréne. Americký rodinný lekár, 99 (1), 17-24. https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p17.html
  5. Head, G. A. (2016). Vplyv srdcových liekov na náladu. Príručka psychokardiológie. Zdroj: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-981-287-206-7_65
  6. Nicolai, M. P., Liem, S. S., Both, S., Pelger, R. C., Putter, H.… H. W. Elzevier. (2014). Prehľad pozitívnych a negatívnych účinkov kardiovaskulárnych liekov na sexuálne funkcie: navrhovaná tabuľka pre použitie v klinickej praxi. Netherlands Heart Journal, 22 (1). 10.1007 / s12471-013-0482-z. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24155101/
  7. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: 50-ročná perspektíva. Annals of Indian Academy of Neurology, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  8. Skúška s β-blokátorom srdcového infarktu. (1981). JAMA, 246 (18), 2073-2074. doi: 10.1001 / jama.1981.03320180063037. Získané z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7026815/
  9. UpToDate - Vzdelávanie pacientov: Lieky na angínu pectoris (Beyond the Basics) (2020). Získané 25. októbra 2020 z https://www.uptodate.com/contents/medications-for-angina-beyond-the-basics
  10. US Food and Drug Administration (FDA): Inderal (propranolol hydrochloride) tablety (2010). Získané 20. októbra 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
Pozrieť viac